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当前:12版(2020年11月04日) 上一版 下一版
超声之胎儿产前系统筛查知多少?
彭州市妇幼保健计划生育服务中心 卢世银

    超声检查是贯穿整个孕期检查的项目,也是孕检中比较常规的一项检查。那么超声检查有什么作用?意义何在?而且,在怀孕早期、中期以及晚期超声检查的内容有什么不一样?超声检查可以筛选出哪些疾病?本文对超声检查的内容进行介绍,希望可以更好地帮助准妈妈们了解超声检查项目。

 

 


超声检查筛选的作用

 


    简单来说,超声检查是为了更好地检测腹中胎儿是否有畸形。除了部分进行性发展的心脏、中枢神经以及一些微小的畸形病变检测不出,其他90%以上的畸形,都可以通过超声检查的方式检测出来。相对于血清学检查、核磁共振检查,超声检查更为安全、灵活,而且可以进行防护性操作,所以更多的孕检还是以超声检查为畸形筛选的手段。同时,从2017年起,超声检查已经被例为民生实事项目,孕妇11周以上就可以免费做NT检查。

 


三维和四维超声有什么区别?

 


    三维超声检查相对于二维超声来说,更为直观和有辨识度,可以清晰地看出胎儿的面部结构,也是妈妈第一次与胎儿照面,在孕周比较小的时候进行三维检查还可以显示出胎儿整体三维图像。而四维超声检查则是实时状态下的三维超声,不仅可以检测出胎儿的整体体形同时还能对胎儿的动作和表情进行观察。随着医疗技术的不断精进,后续孕检可能还会有更加精密的检查,让医生和准妈妈可以检测到腹中的实际情况,同时对胎儿的身体情况做一个更好的检测管控。

 


孕期需要做几次超声检查

 


    一般情况下,准妈妈在孕期需要做5次左右超声检查,具体的检查次数还是需要按准妈妈的实际身体情况做判定。常规的5次超声检查,主要时间点为:第一次,是怀孕50+天左右,主要是通过超声检查,来判定准妈妈的宫内妊娠情况,胎儿是否存活等。第二次,是妊娠11~13+6周,主要是检查颈项透明层,也被称之为NT检查。第三次,是妊娠18~24周,也是超声检查筛选的最佳时期,这个阶段胎儿的任何情况都可以在超声检查下监测出来,大部分畸形情况也是在这个阶段被检测出,对于严重的畸形情况就必须要停止妊娠。由于这个阶段胎儿器官都已经完全发育,而且孕妇羊水较多,所以胎儿的活动也比较活跃,超声检查可以让医生从各个角度对胎儿的情况进行观察,所以准妈妈们不要错过这一个最佳的畸形检查时期。第四次,是妊娠28~32周,这个阶段胎儿的各个器官都已经发育成形,部分畸形疾病也会随着孕期的增加而表现出来,所以这个阶段的检查可以更好地评定胎儿的整体发育情况。第五次,是妊娠36~38周,评定胎儿的生理状况,主要检查孕妇羊水有没有减少、胎盘的位置以及胎儿的大小,为分娩做好准备。在怀孕过程中,胎儿的生长呈现一个动态过程,所以必须要经过不同时期的检测来进行评定,但是由于胎儿各方面的原因,有些畸形疾病在多次检测下也显现不出,必须要通过系统化的检查才能查出。

 


超声检查的局限性

 


    超声检查也和一些外在因素息息相关,比如,孕妈妈腹部的脂肪比较厚、胎儿的位置不好、妈妈的羊水比较少等情况,都会影响超声检查的效果。另外,胎儿的畸形也不是百分之百就可以检测出的,比如染色体的变异等。


    总而言之,在怀孕期间,常规的孕检一定要按照医生制定的时间进行,不能随意漏检或者是不检查,否则在胎儿出生后,可能会存在比较大的疾病风险。还有很多妈妈担心超声检查对胎儿有影响,其实超声检查所输出的能量是很微小的,而且没有累积效应,所以即使多检查几次,也不会对孕妇和胎儿产生影响,准妈妈也不需要有太大的心理负担。