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当前:12版(2020年10月14日) 上一版 下一版
CT检查的禁忌症和注意事项
攀枝花市米易县人民医院 刘汉忠

    CT检查可以说是适用于人体四肢、脊椎、胸腹、头颈等各个部位病症的检查手段,特别是对肿瘤、血管性疾病、炎症、结核等导致机体部位出现明显密度、形态变化的疾病。但是CT检查也具有一些禁忌症,那么,CT检查的禁忌症及注意事项都有哪些呢?

 

 


    一、CT检查的禁忌症有哪些?

 


   (一)对含碘造影剂过敏的人员 CT检查的方法主要包括平扫、增强扫描两种,前者是不向检查者的血管内注入造影剂的普通扫描,后者是向检查者血管内注入造影剂的扫描。若为CT增强扫描,接受检查者需要在检查前接受碘造影剂过敏试验,确定碘造影剂不过敏后才可以接受强化检查,而对碘造影剂过敏的人员不可以采取CT强化检查的方法。


   (二)无法安静平卧20分钟的人员 由于CT检查时要求检查者安静地在检查舱内平卧20分钟左右,患躁动症无法安静平卧20分钟的人员,不可做CT检查。


   (三)血糖控制效果不佳者 由于高血糖状态对CT显像效果具有较大影响,因此,在CT检查预约时,医护人员会明确告知检查者血糖控制要求,也会在CT检查前对检查者血糖进行测量。若检查者本身患糖尿病或者其他造成血糖控制效果不佳的疾病,就无法做CT检查。若必须进行检查,则可以在48小时内服用双胍类降糖药物,待血糖恢复平稳后接受检查。


   (四)其他疾病患者 除糖尿病患者以外,甲亢急性期、哮喘急性期、肝肾功能不全、处于妊娠期或者计划在半年内怀孕的人员均不可行CT检查特别是CT增强检查。

 


    二、CT检查的注意事项有哪些?

 


   (一)去除体表金属异物 由于CT扫描部位的金属异物会产生放射伪影像影响诊断观察准确性,甚至掩盖被检查者真实病变部位,因此,在接受CT检查前,被检查者应将扫描部位的金属异物或者全身金属异物去除。


   (二)适量喝水或碘水溶液 在检查腹部位置时,应摄入1000mL以下水分,或者服用300~500mL的1.50%~3.00%碘水溶液,以便有效区分胃肠部位。若在腹部CT检查前一个星期内做过钡餐造影(服用钡餐或其他高原子物质),应在相关物质排空后(48h左右)再次进行检查,必要时可以口服缓泻剂。有条件的情况下,可以进行X光腹部透视确切了解钡餐排泄情况。若在CT增强检查前做过胃镜检查,则应在180分钟后再次接受检查。


    此外,在CT检查肝、胆囊等部位时,应保持早上空腹。而在CT检查盆腔病变时应尽量憋尿,以达到充盈膀胱的目的。


   (三)家属陪同 对于年龄较大的检查者、年龄过小的幼儿、危重病症患者、行动不便者应在一名或以上家属的陪同下,认真阅读《CT检查知情同意书》并签字确认后接受检查。在检查过程中,若出现注射部位肿胀、疼痛或者其他身体不适,则应第一时间告知操作医师。在CT检查结束后,患者应在室外停留半个小时,若没有其他不适反应,可以进入注射室将留置针拔除并按压5~10分钟后离开。


   (四)不做无关动作 通过静脉注入含碘造影剂后,可以促使被检查者组织器官、血管系统密度增加,便于组织器官部分病变的辨认。为了在整个过程中获得优质图像,达到良好的诊断观察效果,在接受CT检查时,应避免出现无关动作。这主要是由于无关动作会造成伪影像(不清晰影像)对诊断观察效果造成不利影响。对于躁动患者、年龄较小幼儿可以给予镇静。


    由于CT检查在心血管疾病、肿瘤、神经系统疾病及防癌体检中的作用日益凸显,其成为人们常规检查项目之一。在接受CT检查前,人们应主动了解CT检查的禁忌症及相关注意事项,保证CT检查结果的正确性。