骨质疏松症这个“沉默的杀手”正在悄悄地影响着我们每个人的生活。如何知道自己有骨质疏松问题？广州中医药大学第三附属医院骨五科（骨质疏松中心）蔡杨庭医生来聊聊如何提高认识，预防好和管理好这一疾病。

       50岁以上

       每5人就有一人骨质疏松

       我国2018年的流行病学调查显示，50岁以上人群的骨质疏松症患病率为19.2　；40~49岁、50岁以上人群的低骨量率分别为32.9　和46.4　，低骨量人群是骨质疏松症的高危人群。我国骨质疏松症的患病率、潜在患病率、大众对疾病的认识普遍不足，骨质疏松症已成为严重危害大众健康的慢性病。

       骨质疏松症如何筛查

       定期检查骨密度是及早发现和监测骨质疏松症的重要手段。如果您年龄超过50岁或有其他骨质疏松症的风险因素，建议定期进行骨密度检查。

       当发现自己有可能患有骨质疏松症时，应及时就医，一旦确诊，应积极配合医生的治疗建议，合理使用抗骨质疏松症药物，定期进行复查，以便及时了解病情的变化并调整治疗方案。

       一分钟自测骨质疏松症

       国际骨质疏松基金会（IOF）发布的“骨质疏松症风险一分钟测试题”是最常用的自测工具，简便易行，共19个题目，只要有1题回答为“是”，提示存在患骨质疏松症的风险，需要尽早到医院进行检查。

       1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？

       2.父母中一人有驼背？

       3.实际年龄超过40岁？

       4.是否成年后因轻摔后发生骨折？

       5.是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？

       6.40岁后的身高是否减少超过3cm？

       7.BMI值是否过低（少于19kg/m2）？

       8.是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病）

       9.是否患有类风湿关节炎？

       10.是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、Ⅰ型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？

       11.女士回答：是否在45岁或以前就停经？

       12.女士回答：除了怀孕、哺乳，绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？

       13.女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？

       14.男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？

       15.是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？

       16.目前习惯吸烟，或曾经吸烟？

       17.每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？

       18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片？

       19.每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？

       怎样预防骨质疏松症

       蔡杨庭医生指出，预防骨质疏松症需要从生活中的各个方面入手，养成健康的饮食习惯和生活方式，定期检查，骨质疏松症可防可控。蔡杨庭医生提出以下几点建议：

       均衡饮食：摄入多样化的食物，保证充足营养，避免高糖、高热量、高盐饮食；多摄入富含钙质和维生素D的食物有利于骨骼生成，如牛奶、豆腐、鱼等。

       戒烟戒酒，不饮浓茶：吸烟、过量饮酒、浓茶等都会对骨骼健康产生不良影响。

       规律运动：做好体重管理，超重会增加关节负担；适当的负重运动可增强骨骼强度，如；老年人应在力所能及的情况下进行，日常可选择有氧及增强平衡能力的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

       多晒太阳：阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D，从而促进钙吸收，建议每天晒30分钟日光浴。

       定期检查：50岁以上的人群、长期服用糖皮质激素的患者、糖尿病、哮喘、类风湿关节炎、慢性肾病、甲亢等患有与骨质疏松相关疾病的人群均需定期进行骨密度检查。 （陈辉）