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当前:9版(2023年11月22日) 上一版 下一版
明明吃的是饭 怎会长出石头来
□陈辉

       演员蔡明录制节目时因胆结石发病紧急送医;演员孙越因胆管结石发炎及消化道恶性出血合并感染等,不幸病逝;中国院士张伯礼在武汉抗疫时,因胆囊炎急性发作切除胆囊……

       小小的胆石症,威力这么大吗?还真是。

       目前,胆石症发病率高达10 ,全国约有1.5亿患者,虽然调查显示约八成患者发现胆石症时没有症状,但若延误治疗,可能引起胆汁淤积、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆囊癌等。

       吃的是饭菜,哪来的石头

       胆囊外形像个“梨”,虽与脑、髓、骨、脉并称“奇恒之腑”,但很少有人提及“保胆”。事实上,胆囊不仅是胆汁的储存袋,还与多个器官交叉相连。

       那胆汁里为啥会长石头?答案是:不规律不节制的饮食习惯造成的。

       正常状态是“肝胆相照”,但如果胆汁中有过量的胆固醇、胆红素、钙或胆汁变少、变稠,可能会有胆红素钙盐或胆固醇析出,并与一些物质“抱团”,逐渐淤积、硬化,久而久之就形成结石,包括:胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。

       胆石症的形成还与肥胖、妊娠、雌激素、高脂饮食、高血糖等多种因素相关。不得不提一句,这种疾病“重女轻男”,统计显示,中年妇女发病率高达15 ,是男性的2~4倍。这是由于女性体内的性激素会影响胆汁的化学成分及胆囊收缩功能,进而容易产生结石。

       肚子痛不也可能是胆“石”过人

       胆石发病容易出现中/右上腹剧烈疼痛、坐立不安、大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐,甚至黄疸、高热等胆绞痛症状,由于位置接近胃,很多人误以为是胃痛。实际上,胃痛在中腹部;胆囊结石发作在右上腹,并放射到右肩部;胃痛一般是饥饿时疼,胆囊结石在饭后,尤其是进食油腻食物之后。

       有胆石症一定要手术吗

       医生提醒,胆石可以分为三种状态:

       绿灯通行:不痛、无症状,胆道系统无病变,就不动它、定期观察;

       黄灯警告:胆石存在10年、已令人坐卧不宁、儿童胆囊结石或老人发现胆石且发生过胆囊炎等,非必须做手术,但可以考虑;

       红灯手术:结石直径≥2~3cm或充满型胆囊结石、胆囊息肉>1cm、出现胆囊壁明显增厚,老人有结石且心肺功能开始变差、结石频繁发作导致胆囊炎,建议手术治疗。

     “胆子可以大,结石不可有”

       随着人们饮食结构的改变,胆石症发病率高达10 ,相当于每10个成年人就有1个患病。调查显示:有显著腹痛症状仅为20 ,剩余80 并无特别不适,胆石症虽然作为一种常见病,却很容易被忽视。由此引起的并发症也不容小觑,胆汁淤积、急性胆囊炎、急性胆管炎、胆囊癌(不是开玩笑,有胆囊结石的患者发生胆囊癌概率是正常人近30倍),甚至会累及肝、胰、肠等器官。

       医生提醒广大市民朋友,每年应做一次肝胆胰脾彩超。肝脏上存在乙肝、脂肪肝、囊肿、钙化病症等,胆囊上存在胆结石、胆囊炎、胆管结石等,脾脏存在脾结核、脾破裂、脾肿大、脾萎缩等,都可以通过彩超提供一定的判断依据。 (据《羊城晚报》)