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当前:13版(2023年11月17日) 上一版 下一版
腰酸背痛 不只是腰肌劳损
□饶明月

       每年11月的第3个星期四是世界胰腺癌日,民间早有将胰腺癌称为“癌中之王”的说法,人们对其谈之色变。胰腺癌中的多数患者一经确诊已属晚期,治疗效果差,预后极差。近年来,胰腺癌的发病率也逐年攀升,患者日趋年轻化。那么,为什么胰腺癌晚期患者多?为什么疗效这么差?接下来,就让我们一起来了解。

       5 ~10 的胰腺癌患者有家族史

       胰腺是仅次于肝脏的人体第二大消化腺,兼具内分泌和外分泌功能:分泌消化液及胰岛素。而分泌这些物质的胰腺导管上皮细胞发生癌变,形成胰腺导管腺癌,就是我们常说的胰腺癌,占所有胰腺癌病理类型的95 。胰腺神经内分泌肿瘤也是胰腺恶性肿瘤的一种,但它大多生长缓慢,恶性程度远不及胰腺导管腺癌。

       另外,有5 ~10 的胰腺癌患者有家族史且具有明显的遗传倾向。家族性胰腺癌是指家族中至少有2名一级亲属患有胰腺癌。有1名一级亲属患胰腺癌,那么胰腺癌的患病风险是一般人的4.6倍;2名一级亲属患胰腺癌,胰腺癌的患病风险将达到一般人的6.4倍;如果有3名及以上的一级亲属患胰腺癌,其发病风险将达到一般人的32倍。

       胰腺癌有早期预警信号吗

       胰腺癌早期基本不会引起明显疼痛,只有到了晚期,长大的肿瘤压迫到周围神经引起癌痛才会让人警觉。正因如此,胰腺癌被称为最狡猾、最会隐藏和伪装的癌症。那么胰腺癌是否有早期预警信号呢?

       请大家牢记以下四点:1.中上腹饱胀不适,不要光想着做胃镜或肠镜;2.中年以后的血糖升高,不要光想着糖尿病;3.腰酸背痛,不要只当腰肌劳损、椎间盘突出;4.眼睛黄了,不要只想到肝炎。

       目前临床主要依据上腹部增强CT和MRI帮助诊断胰腺癌,在CT影像中,2mm的病灶都可以看得比较清楚。出现上述症状和不适,应及时去做胰腺增强CT。

       胰腺癌的预防与早筛

       目前,胰腺癌的病因仍不明确,临床上还没有针对胰腺癌的特异性预防措施,只能针对可能的病因和危险因素进行预防,同时注意提高机体健康素质。

       研究显示,胰腺癌的危险因素主要包括吸烟、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、过量饮酒、长期接触有害化学物质等。因此,应做到戒酒、戒烟,提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食。此外,有家族遗传性疾病者或亲属患肿瘤者,这些人群更要注意预防。

       基于胰腺癌的发病特点,40岁以上人群,出现无诱因上腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎、突发糖尿病或原有糖尿病突然加重,应视为胰腺癌的高危人群,须警惕胰腺癌。

       通常40岁以上人群应每年体检1次,若发现不确定的实性病变或非特异性的胰管狭窄,筛检时间应缩短为3~12个月,甚至缩短至3个月内,并对胰腺外肿瘤进行每年筛查。 (据健康西南微信公号)