本报讯 近日，59岁的朱大伯（化名）因进行性呼吸困难到中江县仓山中心卫生院就诊，被诊断为双侧自发性气胸，在中江县人民医院专家的指导下得到及时救治。这是仓山中心卫生院建院以来，首次实施的双侧气胸抢救手术。

       张力性气胸，尤其是双侧气胸，起病急、进展快、致死率高。在医共体建设之前，这样的手术，乡镇卫生院根本无法完成。中江县人民医院选派医疗骨干到仓山中心卫生院定点帮扶，真正把专家“沉下来”，把技术“带下来”，基层医疗服务能力得到提升。

       11月5日，朱大伯在家中院子散步时突然感觉胸闷气促、呼吸不畅，当时并没有引起足够重视，以为休息一下就没有问题了。直到11月6日早晨，朱大伯呼吸困难呈持续性加重，胸闷难忍，家属见状立即将他送入仓山中心卫生院。

       内二科医生许顺接诊后，检测发现朱大伯血氧饱和度只有87　，心率达到150次/分，立即让其吸氧。胸部平片检查证实为右侧气胸，右肺压缩了约70　，情况十分紧急！在帮扶医疗骨干、仓山中心卫生院副院长李孝军的指导下，许顺立即为朱大伯进行右侧胸腔穿刺抽气，抽气2000ml后，朱大伯呼吸困难的症状完全缓解，血氧饱和度也上升至99　，心率90次/分，大家悬着的心总算放下来了。

       11月8日早晨，朱大伯一阵剧烈咳嗽后再次发生呼吸困难，且进行性加重势头迅猛。不到10分钟，朱大伯已经出现意识障碍，全身发绀。床旁查房的李孝军结合病史和查体情况，考虑右侧张力性气胸，不排除双侧气胸的可能。

       简单准备后，局部麻醉都来不及做，李孝军以最快速度给朱大伯进行右侧胸腔穿刺抽气，同时立即联系外科会诊，中江县人民医院选派的胸外科医生刘海阅片后，认为患者张力性气胸诊断明确，需要立即进行胸腔闭式引流术。随后由中江县人民医院外科专家、仓山中心卫生院外科主任王思博联合仓山中心卫生院外科副主任吴仕福、医生况明紧急行床旁右侧胸腔闭式引流术。术后朱大伯意识逐渐恢复清晰，呼吸困难也得到明显缓解，血氧饱和度上升至95　，心率下降至115次/分，血压也恢复正常了。

       开展医共体建设后，面对这类患者，基层医院也有了收治的底气。截至目前，中江县人民医院已选派23名医疗骨干到仓山中心卫生院，通过开展学术讲座、示范手术、教学查房、远程会诊、基层医务人员培训、筹建远程医学影像中心等方式，真正实现把专家“沉下来”，把技术“带下来”，切实提升中江县南片区老百姓的就医获得感、幸福感、满足感。 （张庆 陈欢）