本报讯 人体长结石很常见，可结石长在硬膜内，连医生都说罕见！近日，家住绵阳70岁的李婆婆，就在硬膜内发现了“石头”。虽然已经退休10多年了，但李婆婆一直腿脚利落，直到两个月前，李婆婆突发双腿无力，连走路都疼痛不已，一家人四处求医，却没有查到确切病因，经药物、理疗等保守治疗后无明显缓解。

       在朋友的推荐下，李婆婆慕名来到绵阳市骨科医院脊柱科主任卿培东门诊就诊，经腰椎CT检查，显示腰2/3硬膜内占位，腰3/4、4/5椎管狭窄伴脊柱侧弯。

       从影像学检查结果看，李婆婆硬膜内占位较大，无法确认是肿瘤还是其他病变，但结合临床症状，说明脊髓压迫已经十分严重，如不及时手术治疗，随着病程发展会出现肢体无力、麻木疼痛加重，严重时还会导致瘫痪。

       由于硬膜内组织娇嫩柔软，宛如一块“嫩豆腐”，想从“豆腐”中取出肿物，又要让“豆腐”毫发无伤，手术难度很大，稍有不慎就会造成脊髓损伤，导致瘫痪。不仅如此，李婆婆身体瘦弱，仅有40kg，还伴有中度贫血。为确保万无一失，术前卿培东联合多学科充分评估患者身体状况，共同制订了安全且适合的个性化治疗方案，将风险降到最低。

       术中，医疗团队利用神经剥离器保护硬膜囊及神经根，分离表面神经终丝后，小心翼翼地将2cm×1cm×0.5cm的灰白色肿物取出，患者脊椎功能毫发无伤，手术顺利完成。术后3天，患者就已经能下床站立活动了。

       此次手术为李婆婆进行了硬膜内肿物切除、腰椎管狭窄神经减压、脊柱侧弯矫形，可谓是“一举三得”。同时，术后病理报告证实，硬膜内肿物为痛风石样结晶。

       卿培东介绍，痛风是一种嘌呤代谢异常引起的全身疾病，像李婆婆这样生长于硬膜内的痛风石结晶极为罕见。若明确硬膜内的占位为痛风石，应早期通过饮食调节、药物干预等手段，综合抗痛风治疗；若已压迫脊髓，出现四肢麻木、无力等症状，就要考虑硬膜内痛风石形成，应及时进行手术，避免造成神经损害。（胥鸿达）