肺炎作为一种常见却严重的疾病，中医传统医学诊治时，旨在理解和调理人体整体的阴阳平衡及气血流通，从而加强机体的抵抗力，并通过中药、针灸、推拿等疗法恢复患者的健康。本文将探讨中医在肺炎诊治中的观点和方法，更好地理解中医对于肺炎的诊断和治疗方式。

       一、肺炎的定义和病因

     （一）肺炎的定义：肺炎是一种呼吸系统常见的感染性疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起，导致肺部组织炎症。这种炎症会引起肺泡和肺泡周围组织充血、渗出和病变，影响肺部的正常气体交换功能。患者常常出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等症状。

     （二）肺炎的病因：肺炎常由呼吸道病原体引起，如肺炎球菌、流感病毒、腺病毒等。细菌性肺炎通常由细菌感染引起，而病毒性肺炎则是由病毒感染引发。此外，真菌、寄生虫或其他微生物也可能导致罕见类型的肺炎。其他诱发因素可能包括免疫系统疾病、长期吸烟、慢性疾病、年龄因素、营养状况等。

       二、中医对肺炎的认识

       中医对肺炎的认识基于中医传统医学的整体观念和疾病诊疗理论。根据中医理论，肺炎被视为“疾病证候”的一种表现，其形成与人体的抵抗力、外邪侵袭和机体失衡等因素有关。中医认为外邪是导致疾病的主要原因之一，而外邪可以是寒邪、热邪、湿邪等不同属性的病因。肺炎的发病常与外邪侵袭肺部有关，尤其在气候转变、气温骤变或环境恶劣时更容易发生。

       根据中医理论，正常状态下，人体的“正气”可以抵御外邪侵袭，维持身体的平衡状态。当外邪侵入肺部并影响了人体的正常气机运行时，便会出现肺炎的症状。这种影响可以阻碍肺气的下降和肺肾功能的协调，导致肺气失宣，肺肾失和，引发咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。中医将肺炎分为不同的证候类型，如风寒袭肺型、热毒侵肺型、痰湿壅肺型等，根据不同的证候类型，制定个体化治疗方案。

       三、中医诊断肺炎的方法

     （一）望诊：医生通过观察患者的面色、精神状态以及皮肤的表情来获取线索。医生还会观察患者的呼吸情况，寻找是否出现呼吸急促、气促或胸廓异常扩张等异常迹象。

     （二）闻诊：医生会倾听取患者的呼吸音，寻找异常的呼吸音，例如哮鸣音、湿啰音等。这些异常呼吸音可能表明肺部存在有痰鸣、喘鸣等情况。

     （三）问诊：医生会询问患者的主观症状，例如咳嗽的频率、痰的性质和颜色，以及是否伴有发热、寒热感觉等。医生也会了解疾病发生的时间、患病的诱因，以及症状的变化等。

     （四）切诊：医生会观察脉搏的弦弱、数迟等脉象特征，以辅助诊断肺炎的病情和证候类型。

       四、中医治疗肺炎的方法

     （一）中药疗法。中医医师会根据患者的证候类型和病情特点，调配中药方剂。以下是一些肺炎治疗的典型中药方剂：1.贝母瓜蒌散。主要成分包括贝母、花粉、瓜蒌、茯苓、橘红、桔梗等。主要功效在于润肺清热、理气化痰。适用于燥痰咳嗽、咳痰不爽、咳痰涩而难出、咽喉干燥、舌苔白、舌面干等的患者。2.清燥救肺汤。包括桑叶、石膏、人参、胡麻仁、真阿胶、甘草、麦门冬、杏仁、枇杷叶等成分。主要功效是清燥润肺、养阴益气，适用于身热头痛、干咳无痰、咽干、鼻燥、舌干少苔，脉虚大而数的患者。

     （二）针灸疗法。对于肺炎，针灸可通过刺激特定的穴位来增强人体的免疫力，调理肺部功能，缓解炎症反应，帮助患者恢复健康。

     （三）艾灸疗法。利用艾条燃烧产生的热量来刺激特定穴位，促进气血的运行，起到温通经络、祛痰化湿的作用。

     （四）推拿按摩。通过按摩特定的穴位和经络来促进气血流通、调理脏腑功能，以协助治疗肺炎。

 （宜宾市第四人民医院）