肿瘤病人饮食有什么禁忌?这是每个肿瘤患者及家属都想知道的问题。《本草求真》有言:“食之入口,等于药之治病同为一理,合则于人脏腑有益,而可却病卫生;不合则于人脏腑有损,而即增病猝死。”合理饮食可以改善患者体质,增强抵抗力,减轻症状,提高生活质量。
一、肿瘤患者是否需要忌口
忌口是医生对患者的一种饮食要求。有人认为只是中医讲究忌口,实际上,西医对于某些疾病例如肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、痛风、肾炎、高血脂、冠心病等,同样也有忌口的要求,对于肿瘤患者,适当地忌口更是必要的。
二、忌口的依据
(一)中医是以病者机体的辩证和食物的性味作为忌口的依据,以一些回顾性的临床现象为论据,例如肿瘤患者食用狗肉、烤羊肉或油炸食物后,肿瘤会明显增大,患食道癌或肝癌的病人虽经手术切除肿瘤,若术后经常喝酒,极易导致肿瘤复发或转移。对于“无鳞鱼、鲤鱼、公鸡”等民间流传的忌口食物是否会引起肿瘤的复发或转移,目前仍然缺少有说服力的实验室(动物)研究或临床研究结果。
(二)西医则是以疾病的病理、食物的化学成分作为忌口的依据,以及实验室(动物)研究结果为忌口的论据。例如,对含有黄曲霉素B1(如发霉的花生和玉米)、大量亚硝胺(腌制食品)、大量多环芳烃(如烤制食物)等强烈致癌物的食物,建议不宜食用。
(三)现在对某些肿瘤例如肝癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、大肠癌等的一些发病原因已经明确,如黄曲霉素可致肝癌、霉变咸鱼可致鼻咽癌、吸烟可致肺癌、长期喝酒可致胃癌或食道癌、常食用槟榔可致口腔癌等。同时临床上已证明,喝酒、常吃烧烤油炸食物可增加肿瘤的复发和转移概率,因此也要适当忌口。
三、如何科学地忌口
(一)了解自己身体的状况
从西医角度了解自己的体质状况,可根据相关的检验结果,了解自己的身体状况。从中医角度了解自己的体质类型,常见的体质类型有正常型、偏热型(包括实热型和虚热型)和偏寒型。偏热型体质的特点:容易出现皮肤长疮,咽喉疼痛,口干口臭,大便干结等。偏寒型体质的特点:畏寒,手足不温,口淡,大便稀烂,夜多小便等。
(二)了解日常食物的性质
1.从已有的研究资料中了解相关食物的成分。如霉变花生中的黄曲霉素B1、腌制食品中的亚硝胺、烤制食物中的多环芳烃等都属致癌物。
2.从中医角度了解食物的属性。中医将食物的属性分为热性、温性、平性、凉性、寒性这五种类型。可以根据不同的体质选择适宜的食物,热性体质者,宜选择凉性食物,寒性体质者宜选择温性食物。
3.结合具体情况。少数患者因体质特殊,在治疗期间可出现不常见的症状。如放疗期间出现虚寒症状,食欲极差,想吃油炸或烤制的食物;化疗期间如果出现大热体质,患者想吃寒凉食物。此时,应以维持患者身体的基本需要为首要,不必过于拘泥忌口。此外,地理和气候环境的差异,对忌口要求也有所不同,气候寒冷的地区或季节,寒性的食物不宜多吃,气候炎热的地区或季节,热性的食物则不宜多吃。
四、肿瘤的类型与忌口
肿瘤患者宜戒烟、酒、狗肉、烤制或油炸类食物;乳腺癌患者应避免食用含高雌激素的食物,如蜂王浆;前列腺癌患者应避免食用含高雄激素的食物,如鹿茸、动物睾丸;鼻咽癌患者应避免食用热性食品,如辣椒、鹿茸、高丽参、羊肉、虾等以及咸鱼、腌制霉变等致癌性食物;胃癌或食道癌患者应避免食用霉变的食品,大肠癌或胰腺癌的患者应少吃动物脂肪含量较高的肉类。〔四川省中西医结合医院内二病区(肿瘤科)〕