民间“左眼跳财、右眼跳灾”的说法科学吗？偶尔眼皮跳很常见，但长年累月的眼皮跳，甚至扩展到口角的抽搐是怎么回事？这会慢慢自愈吗？我们先看看3个病例。

       病例1：小李，25岁，金融行业从业者，经常加班、应酬，由于工作强度高、作息不规律，一年前，她开始左侧眼皮偶尔出现跳动，她对此没有在意，自以为是“左眼跳财、右眼跳灾”。不过，后来财没来，眼睑抽搐愈加频繁，情绪紧张、睡眠不好、久盯电脑屏幕后，情况均会加重，一月前她的面颊也开始不自主抽动、嘴角歪斜。这令她每天变得很焦虑，已严重影响正常工作生活。

       病例2：陈师傅，50岁，既往有左侧眼球白内障史，右侧眼睑、面颊、口唇周围不自主阵发性抽搐8年，近半年症状加重，表现为持续性右侧面部阵发性痉挛，几近失明，严重影响日常生活。当地县医院尝试过中药针灸等治疗，均无效果，多方求医后被告知这是“不治之症”。

       病例3：心胸外科的董医生，49岁，右侧面部及颈部肌肉抽搐近15年，因害怕小概率手术风险，选择保守治疗，在此期间注射肉毒素超过30次，每次注射后短则3个月、长则6个月就很快复发，近两年效果越来越差，且开始出现明显的面瘫症状，右侧额纹消失、闭眼无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜，吃饭时嘴角漏食漏水，张嘴说话时面瘫尤为明显，已影响正常工作。

       这些情况，其实都与面肌抽搐有关。

       面肌抽搐常与眼皮跳混淆

       面神经，是大脑十二对颅神经的第七对，左右各一，顾名思义主要支配控制面部表情肌包括：额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌及颈阔肌的运动。

       面肌抽搐，主要由于面神经受到血管或肿瘤压迫，引起的一侧面部肌肉不自主、阵发性的抽搐为特点，早期症状隐匿，主要为眼睑跳动，后期可逐渐累及面颊、嘴角以及颈部肌肉抽搐。这虽不致命，但会影响患者的心理，诸如烦躁、焦虑、害怕社交，甚至正常的生活和工作。

       那么，面神经为什么会被血管压迫呢？主要是年龄增大脑组织开始萎缩，伴随血管的移位，从而产生接触压迫。年轻患者可能与颅内无菌性炎症相关，炎症粘连使蛛网膜将血管束缚在面神经根部。

       民间有“左眼跳财、右眼跳灾”的说法，从医学角度看，这跟“财”或者“灾”都没有任何关系，最常见的原因是过度用眼，长时间使用手机电脑、熬夜、睡眠不足都可以造成眼部肌肉疲劳，而眼部肌肉结构纤细，容易导致挛缩。遇到这种情况就需要减少用眼强度、注意休息、毛巾热敷，多数患者大概在1~2周内可以缓解。

       咋区分眼皮跳与面肌抽搐

       通常来说，眼皮跳主要是上眼皮，提上睑肌参与，由动眼神经支配控制，而面神经支配的眼轮匝肌主要位于下眼睑。通过改善睡眠、减少用眼、理疗等方法，超过两周仍存在下眼睑抽搐的，需要及早找专科医生进行鉴别。

       此外，部分面瘫患者也可发生面肌抽搐后遗症，主要是由于面神经因外伤或炎症损伤后神经瘢痕形成，导致神经异常放电，但这只在做眨眼、抬眉等动作时产生，而典型的面肌抽搐在静止状态下也可发生，且不受控制。

       面肌抽搐该怎么治疗

       面肌抽搐主要通过典型的临床表现进行确诊，并通过头颅核磁共振来查明其病因是继发性的（肿瘤压迫面神经）还是原发性的（面神经周围动脉、静脉血管压迫引起），针对不同病因给予不同治疗方案。少部分患者如果发现肿瘤等因素，首先要考虑手术切除来缓解症状。对于血管压迫引起的原发性面肌抽搐，可选择注射肉毒素缓解症状或神经微血管减压这一微创手术来根治。

       通过磁共振检查，上文提到的3位患者都发现面神经被周围血管紧紧压迫产生明显压痕或移位，均被诊断为原发性面肌抽搐。他们最终都选择了微血管减压手术，即通过微创方法，将压迫于面神经上的血管移位，达到缓解疼痛、又不损伤神经的目的。这是目前国际公认的唯一可以根治原发性面肌抽搐的方法。 （据《文汇报》）