张先生今年85岁，一向早睡早起，生活作息规律。近日，他虽没有发烧、咳嗽，但胃口变差，吃不下东西，人也没有力气，站不起来，容易摔倒。白天打瞌睡，昏昏沉沉，偶尔被叫醒，不知身在何处；夜里睡不着、吵闹，跟家人说看见屋里有很多小孩在玩耍。家人认为老人失眠了，带他到医院就诊。

       经过问诊，医生认为张先生精神萎靡、夜间吵闹，有片段幻视，可能出现“谵妄状态”。家人很不解，“睡眠不好”怎么变成“精神病”了？其实，谵妄状态不是精神病，而是一种意识障碍，有昼轻夜重的特点，经常伴有幻视，常见于体弱的老年人。

       与成年人不同，引起老年人谵妄的原因多种多样，尤其高龄老人，有时低热、低钾血症、骨折、手术等均可能导致意识障碍，容易被误认为是失眠。

       老年人代谢减慢，对药物的清除率下降，比如对安眠药的代谢会比健康成年人延长2～3倍，高龄老人代谢时间更长。如果单纯以为是失眠，一味给老人服用安眠药，甚至要求给老人用长效安眠药，反而可能加重意识障碍，表现为整天昏昏沉沉，夜里更吵闹，有的甚至容易导致跌倒骨折，造成意外。

       因此，如果老人突发“睡不好”、精神萎靡等，需及时就诊，查找病因，及早治疗。如伴有精神症状，可到精神心理科进一步就诊。 （据《上海大众卫生报》）