随着社会的发展和生活节奏的加快、高压状态的持续等，大量人群处于亚健康状态，身体随之出现种种症状，近年的临床工作中，有一类患者的数量明显增多，且症状较为集中、统一，这就是头痛。头痛的症状大同小异，但发病原因多种多样，比较常见的有：偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、颈椎病引起的头痛等。在这多种头痛类型中，有一种出现频率特别高，它就是偏头痛。偏头痛的发作先兆机制并不固定，患者除了头痛，还可能出现呕吐、怕光、怕声音、视线模糊等症状，部分女性病人在月经期也可能出现偏头痛。

       女性患病率高于男性

       偏头痛是一种常见的慢性发作性脑功能障碍性疾病，从全球报道来看，偏头痛的女性年患病率为3.3　~32.6　，男性年患病率为0.7　~16.1　，也就是说每10个人里面就有1个偏头痛患者。偏头痛可以发生在任何年龄段，多数情况下首次发病在青春期。儿童患病率大概在4　，男女发病率无显著差异，但在青春期之后，女性患病率就比男性高得多了，40岁前后达到高峰。

       一些偏头痛患者并未意识到这是一种疾病，多数采取“忍耐”策略，“熬一下就没事了”“睡一觉就好了”。正确认识偏头痛很重要，虽然说它本身并不会致命，但痛起来对生活质量的影响很大，一半以上的患者在偏头痛发作时会影响工作或学习，它的长期、反复发作会导致严重的健康损失、生活质量下降和生产力损耗，现在已经成为全球公共卫生的主要问题之一，且目前无法根治。

       偏头疼的类型

       无先兆的偏头痛：可反复发作，持续时间在4~72小时。主要表现为头部单侧（或双侧）跳痛，中度到重度的疼痛，伴有呕吐、畏光、畏声等症状，日常的体力活动会加剧头痛。

       有先兆的偏头痛：大概有不到三分之一的患者在发作时有神经系统征象，这类患者在发作前是有预警的。比如，视觉性先兆的偏头痛患者在发作前，眼睛会突然出现视觉缺损或模糊等，一般过几分钟或者十来分钟会恢复，但恢复之后偏头痛就会突然袭来；还有运动性先兆偏头痛，也是发作前会突然出现半身麻痹，紧接着偏头痛就会出现。

       慢性偏头痛：慢性偏头痛与发作性偏头痛不同之处在于频繁或持续发作的偏头痛中，单次发作是难以分辨的，头痛性质每天都可能不同，甚至一天内也有变化。

       偏头痛并发症：主要包括偏头痛持续状态、不伴脑梗死的持续先兆、偏头痛性脑梗死、偏头痛先兆诱发的痫样发作。

       正确认识和了解发病原因，有利于及时处理和缓解症状。

       防治偏头痛的方法

       健康教育：教育患者记录头痛日记，帮助识别偏头痛发作触发因素、评估疗效，根据情况调整治疗方案。提倡健康生活方式，规律运动与作息。告知病人目前偏头痛无法根治，但可以有效控制，减轻头痛程度、缩短头痛发作时间。正确合理使用急性期药物，从心理上接受并与疾病和平共处，保持情绪稳定，减少发病次数，降低发病频率。

       药物治疗：根据头痛严重程度、伴随症状、既往用药和患者的个体情况结合阶梯治疗或分层治疗原则：首先给予治疗剂量的对乙酰氨基酚或NSAID，根据患者反应升级为曲普坦类药物（使用参照说明书或者医生指导下使用）。急性期非特异性药物治疗在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药及阿片类药物。

       外科手术治疗：部分偏头痛患者在经过严格的术前评估后，可以接受显微血管神经减压术达到治疗的作用。手术疗法治疗效果较为明显，可以有效缓解神经对脑部组织的压迫感，使部分偏头痛患者症状得到有效缓解。（资阳市中医医院神经外科）