凌晨3点起床上厕所，78岁的李婆婆突发心梗。从乡镇卫生院到区级医院，一场“与死神赛跑”的生死竞速在成都市温江区上演。

       老人半夜上厕所突发心梗

       7月26日凌晨，一个惊心动魄的夜晚。78岁的李婆婆凌晨3点过起床上厕所，突然觉得胸闷胸痛，喘不过气，完全没有力气站起来。 

       10分钟后，李婆婆的媳妇到厕所找她，发现其脸色发青、全身大汗，头发都湿透了。随即，李婆婆被媳妇送到万春镇中心卫生院，在得知李婆婆有高血压后，卫生院医生给李婆婆进行了检查，初步诊断为疑似“急性心肌梗死”。

       彼时，一场“与死神赛跑”的生死竞速悄然展开。距离李婆婆胸痛发作已经过去了1个多小时，对于心梗患者而言，每晚抢救一分钟，就多一分危险。李婆婆必须尽快转诊到上级医院进行手术。

       胸痛中心开通绿色通道

       幸运的是，2019年，成都市温江区人民医院成立了“胸痛中心”，与9家温江区基层医疗机构建立“胸痛中心”区域性体系，通过电话和微信群沟通，就可以完成无缝转诊。

       温江区人民医院胸痛中心与万春镇中心卫生院医生通过电话快速沟通后，立即启动了24小时急诊介入治疗流程，派出120救护车前往卫生院进行转诊。

       5点20分，温江区人民医院急诊科医护人员到达万春镇中心卫生院，对李婆婆进行了心电图检查，心电图结果提示急性ST段抬高型下壁心肌梗死。

       急诊科医生立刻与婆婆家属进行了术前沟通，在征得同意后，立即通知院内激活导管室。心血管内科医生接到通知后，快速从家赶往医院。

       5点43分，李婆婆被送到温江区人民医院。

       李婆婆回忆道：“当时卫生院医生看我情况严重，就打电话通知了区医院，区医院马上就派出救护车过来接我了，中间基本上没耽误时间。到医院后直接进急诊，医生已准备好了直接送去手术，非常快。”

       从入院到开通血管仅用时45分钟

       李婆婆在急诊科完成了术前常规检查，被送往导管室。心血管内科主任侯国清为李婆婆进行血管造影，造影显示李婆婆右冠状动脉中段的血管末端已经变成了断头路，血流已经中断了。

       导丝通过，李婆婆被堵住的血管被疏通了。这场与心肌梗死的赛跑，医务人员跑在了“死神”的前面。从入院到导丝通过，血管开通，整个过程只用了45分钟，而国际标准是90分钟。李婆婆的手术顺利完成，目前正在心血管内科进行后续治疗。

       侯国清表示：“胸痛中心成立之前，像这类病人就诊、中间转诊，转运之后接诊单位再次接诊，急诊科接诊之后心血管内科再会诊，每个环节都会耽误时间。累计起来就不得了了，胸痛中心成立之后我们把所有环节都打通，整合院内外多学科，为急性胸痛患者提供绿色通道。而且我们是先就诊后收费，所有的运作下来，可以让病人高效转运，有效救治，节省了大量时间。”

       出现胸痛一定要提高警惕

       心血管内科医生也提醒大家，胸痛一般位于胸骨后，有压榨感、紧缩感或烧灼感。典型性胸痛一般会持续2~10分钟，休息或含服硝酸甘油后3~5分钟内可缓解。急性心肌梗死的胸痛持续时间通常大于30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，同时伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等表现。急性心肌梗死病人发病时间越长，心肌梗死面积越大，死亡率就越高。所以，一旦出现以上症状，一定要及时拨打120急救电话到医院胸痛中心就诊。 （高艺文）