这是一个住在成都市第二人民医院龙潭院区新生儿重症监护室（NICU）“007”号病床的小英雄的故事。

     “007”是一个出生30+2周，重1510g的极早产儿，经过新生儿科医护人员共同奋战30个日夜，体重达到了2230g，病情稳定，最终好转出院。

       ?  紧急抢救与转运 助力“007”闯关过卡

       6月23日晚，新生儿科突然接到产科打来的紧急电话，一名“中央型前置胎盘伴出血”，孕周仅30+2周的早产儿需紧急剖宫产娩出。新生儿科接到电话后立即组织抢救团队，准备暖箱、监护仪、呼吸机等一系列抢救设备，第一时间赶到手术室待宝宝出生后展开抢救。

       20:22，“007”出生了，出生后约10分钟，出现气促、呻吟伴吐沫等症状。由于“007”系极早产儿，病情危重且变化快，需要警惕因本身器官系统发育不成熟而发生各种严重并发症，经家属同意后，患儿通过绿色抢救通道转入新生儿科，进行高级生命支持治疗。

     “007”安全转入新生儿科后，住院总黄紫娟医生带领新生儿团队立即实施抢救，予以无创呼吸机辅助通气。患儿有使用肺泡表面活性物质治疗指征，医生立即给予气管插管，先后从气管导管内两次注射肺表面活性物质。经过一系列抢救后，患儿病情逐渐平稳。

       早产儿因各器官发育不成熟，救治难度大，特别是极早产儿，在治疗过程中需挺过重重关卡，比如呼吸关、感染关、营养关和早产儿并发症等。

       治疗期间，“007”多次出现呼吸暂停，医护人员第一时间发现并抓住抢救时机，化险为夷。在主任刘丽、副主任李磊带领下，新生儿科医疗组精心制定诊疗计划，根据病情调整治疗方案，全力救治。副护士长侯晓琳带领护理组团队，24小时守护着“007”，根据治疗方案精细制订护理计划，提供个体化、有针对性的护理措施。

       在抗感染方面，护士们严格遵医嘱进行抗感染治疗；医护人员注意手卫生，重视无菌观念，实施保护性隔离，避免增加感染风险。在营养方面，由于“007”个体发育不成熟，吸吮力及吞咽功能差，医护人员较长时间为其静脉输入人体所需要的营养素来满足其生长发育、机体消耗。

     “007”皮肤娇嫩，腿部仅成人手指粗细，静脉血管壁薄，血管细如发丝，静脉穿刺困难。6月24日下午，医护人员为“007”实施经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC置管），为后续治疗建立了一条畅通无阻的生命通道。

       然而，每天靠营养液和管饲母乳维持机体所需不是长久之计，必须锻炼“007”的吸吮及吞咽功能。医疗组长李磊组织全科医护人员讨论病情，制定了针对性治疗方案和措施，并邀请了康复科医生会诊，进行吞咽功能评估与训练。

     “007”从一开始仅能喂养1ml，逐步增加到3ml、5ml……到最后能经口喂养60ml。随后，新生儿科根据“007”的喂养和体重增长情况，给予了母乳全强化能量供给。李磊大胆调整母乳强化喂养方案，调整为1.5倍能量密度的超强化喂养方案，不仅满足了“007”生长所需要的能量，同时避免“007”出现支气管肺发育不良等早产儿并发症，保障其28天内顺利脱氧。

       ?  父母参与家庭式护理 “007”康复出院

       为让早产儿家长出院前更多参与住院新生儿的日常护理，促进亲子情感交流，提升家庭护理技能，新生儿科为“007”提供了“家庭式护理”机会，单独设置母婴同室病房，专门安排人员进行健康指导和护理等。

       在实施家庭式护理过程中，让父母参与“007”的全程护理，指导父母学会记录宝宝的出入量，知晓出入量是否平衡，掌握每天体重变化。同时，在新生儿科护士全程指导下进行喂养、更换尿不湿、穿衣、沐浴、抚触、排气、言语交流和袋鼠式护理等。通过实施有父母陪伴的家庭式护理，增强了“007”的免疫力，促进了神经发育，对其身体康复起着积极作用。另一方面也缓解了患儿父母的焦虑情绪，增进了母女情感交流，获得了家属对新生儿医护人员的认可。

       新生儿科医护人员与“007”共同奋战了30个日夜，最终“007”体重增长到2230g，达到出院指征。“007”的父母十分感谢成都市第二人民医院龙潭院区新生儿科所有医护人员的精准治疗和精心护理，在离院之际送上了表达谢意的锦旗并与医护人员合影留念，记录和见证这一段时间的难忘经历。

 （廖倩茹 侯晓琳  医院供图）