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当前:8版(2019年09月18日) 上一版 下一版
德阳市人民医院按照航空业标准打造极危重症最优救治体系
Mayday!飞行员最高级别求救信号在医院响起
侯文瑾

今年初,2018年度“中国医院竞争力排行榜”发布,德阳市人民医院蝉联“中国医院竞争力—地市级医院”百强,从2017年第74位上升至69位,连续第7年荣登百强榜单。


近日,德阳市人民医院参赛团队又以“当Mayday讯号在医院响起——按照航空业标准打造极危重症最优救治体系”为主题,获得中国质量协会质量技术奖第三届全国优质服务大赛优质服务奖。据悉,这是中国质量协会优质服务的最高奖项。

 

创新举措

“Mayday”成为医院最高级别抢救信号

让生命通道一路畅通

 

“现代医院管理不应该仅仅停留在经验管理阶段,做品质、做价值才是我们的目标。”德阳市人民医院副院长张标对记者这样说道。


该院质量委员会从安全文化的构建入手,以问题为导向,不断改善质量。33个质控中心与下级医院紧密联系,加强质量管理,不断充实着安全文化的内涵。


“对于安全文化,我们首要关注的是医院内部发生的‘不良事件’,不论是患者擅自离开医院,还是遇到单一科室无法解决的病情,医务人员都会在第一时间,通过院内的报告系统让医务部得知情况;而遇到紧急事件则通过电话形式告知医务部。然后医务部根据情况,或让多学科合作制定诊疗方案,或做出其他迅速反应。”医务部副主任蒋帅一边展示该院自制的报告系统,一边介绍。除了安全制度和不良事件报告外,“Mayday”成为医院在安全文化建设中的创新之一。


“Mayday”意为“救我”,是国际通用的无线电通话遇难求救信号,也是飞行员最高级别的求救信号。
2017年,德阳市人民医院运用了“Mayday”这一紧急求救代码,在原有“绿色通道”的基础上,在全国首创了应用于极危重病人的应急救治机制,让它成为医院最高级别的抢救信号。


今年2月,家住中江的廖老汉在田间耕地时,因机器发生故障意外受伤,庞大的旋耕机钢片插进他右侧大腿和下腹部。事发后,中江德阳两地接力展开救援,“Mayday Mayday,急诊科腹部贯通伤会诊”“Mayday Mayday,急诊科腹部贯通伤床旁彩超”“Mayday Mayday,急诊科腹部贯通伤紧急合血”“Mayday Mayday,急诊科腹部贯通伤准备手术”……一串串指令通过电话、对讲机发往全院。当班最高级别的医疗专家、畅通无阻的医疗流程、设备齐全的手术间,甚至从急诊转移到手术室的道路和电梯……都在“Mayday”指令发出后为他打开生命的通道。手术顺利,廖老汉平安度过一劫。

 

便民惠民

成立全省首个地市级日间手术中心
实现“三无”手术

 

除了紧急事件,贴近群众生活的服务措施更是在建设管理中积极探索着对策。2016年6月,在择期手术预入院模式运行成熟的基础上,德阳市人民医院率先成立了全省地市级医院首个日间手术中心,该中心也是继四川大学华西医院后,全省第二个日间手术中心。

“住院很麻烦,开刀很痛苦”是大部分群众对住院流程和手术治疗的普遍感知。除去手术本身对患者心理和身体的不愉快体验,办理入院手续、住院支付结算、请病假、找陪护等一系列的问题,导致住院和手术对患者及其家庭造成了严重的心身压力和社会负担。“经专科医生进行择期手术评估的患者在医院办理待入院手续,然后在门诊或日间手术中心完成术前的相关检查项目。医院日间手术中心根据患者的具体情况,协调安排手术时间。一些手术患者在术后24小时内便可出院,大大缩短了患者的住院时间。”蒋帅介绍道。患者在门诊完成术前检查,术前平均住院日从2至3天缩短为0。


日间手术的实施,实现了手术的“三无”感,使患者的就医体验明显改善:“无感手术”,患者手术无疼痛体验,术后快速康复,没有传统手术的不愉快体验。患者利用周末完成手术,连亲友同事都不必知晓,有利于患者隐私保护。


“无感住院”,因为在家门口手术,无须过多的交通成本和时间成本,无须请陪护,甚至无须向单位请病假,不误工不误时不误事。


“无感支付”,通过日间手术的推广,患者无须到异地手术,无须异地结算,无须开具转诊单。住院期间缴费结算“最多排一次队”甚至不排队。再加上日间手术费用明显低于传统手术,让群众体验到“无感支付”。
日间手术对医院,是提高效率之举;对患者,省时省力更经济;对医保单位,缓解了医保压力。

此外,医院在便民惠民的服务措施上还施行了门诊“一站式服务”“诊间预约”等措施,在门诊上也大大提高了效率,节省了患者的就医时间,“以前,医生开出拍片、化验单需要患者自行到各个科室排队预约,现在医生可以在系统上帮患者预约,患者少跑腿了,满意度也随之提升。”蒋帅说道。

 

全国首创

公立医院与医联体民营医院“牵手”
提供优质安宁疗护服务

 

2017年,国家卫生计生委确定北京市海淀区、上海市普陀区、吉林省长春市、河南洛阳市和四川省德阳市等五市(区)为全国安宁疗护工作试点城市(区)。同年,原德阳市卫计委确认了德阳市人民医院为市属安宁疗护试点单位,经精心筹划及准备,德阳市安宁疗护中心于2018年11月26日正式成立。面对没有地市级成功的范例和样本、没有相关专业技术人才、没有配套的财政和资金支持、没有诊疗规范和技术标准、没有专项治疗项目的医保和价格政策等一系列阻碍,德阳市人民医院创新制度和运营模式,实现优质安宁疗护服务:德阳市安宁疗护中心挂靠在德阳市人民医院,病房暂设在市医院医联体单位——德阳肿瘤医院,由德阳市人民医院选派医疗、护理负责人,联合肿瘤医院开展工作,即以紧密性医联体建立安宁疗护中心,以专科联盟推动区域联动,这也是全国首创以公立医院与医联体民营医院共同运营的一次尝试。


在运营过程中,项目的负责人及医护人员不断探索,不断有所成就。家住德阳的李爷爷, 90岁高寿,却不幸罹患肺癌晚期,极度消瘦,疼痛明显,是由该院肿瘤科副主任医师何淼转入安宁疗护中心的患者之一。李爷爷的子女,除了大女儿外都在外地,在医护人员多次电话与李爷爷的子女沟通并分享安宁疗护理念后,李爷爷一家人最终决定选择安宁疗护,采用医疗手段减轻疾病带来的痛苦。住院期间,医护与李爷爷朝夕相处,了解到李爷爷的愿望:在全家人的陪伴下走过最后一程。医护多次与李爷爷的子女们商量,终于把看望李爷爷的时间定下来了。最终,李爷爷吃着家人包的饺子,与子女在病房团聚,实现了最后的愿望。


德阳市人民医院副院长张标表示,该院将在诸多现行的制度和措施基础上,继续探索建设,不断改善流程,同时,着手建设新院区。预计到2023年,德阳市人民医院将建成为软硬件兼备、体系完整、横向物流、以患者为中心的现代化的第五代医院,为群众提供更优质的一流三甲医院服务。