中药熏洗疗法是中医外治疗法的重要组成部分。中药熏洗疗法历史悠久，最早见于《五十二病方》。千百年的临床实践证明熏洗疗法是行之有效的防病治病、强身保健的方法，尤为历代医家重视。中药熏洗疗法以中医药基本理论为指导，将中药煎煮后，先利用蒸汽熏蒸，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处的一种防治疾病的方法，具有操作简单、疗效确切的优点。同中医内治法一样，中药熏洗以中医辨证施治为指导思想，即“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”。现代医学发现，中药熏洗促进了汗腺、毛囊、皮脂腺的开放，增强了药物的吸收和穿透，能够迅速地改善临床症状，而物理温热能够加速血液流动，改善了组织的修复和再生能力，将药物和物理温热效果合二为一。
中药熏洗对痔疮术后患者有何疗效
由于肛门区神经分布丰富，肛周皮肤含有丰富的神经末梢、血管，混合痔切除术牵拉、损伤了肛门周围的组织，且肛门括约肌痉挛挤压创面，使得肛门组织的局部出现疼痛、水肿等病理改变，肛门气血凝滞、营卫不和，再加上患者术后往往惧怕疼痛而不敢排便，将患者术后的机体燥热与粪便结合，导致机体气机失调，使得患者术后常出现水肿、疼痛、出血、创面愈合缓慢等并发症，加重了手术对痔疮患者造成的疼痛效应。多年的临床实践发现，中药熏洗具有清热利湿，消除局部组织气滞血瘀之效，对改善痔疮患者术后的疼痛、肛周水肿、创面愈合等术后并发症具有优良的效果。但是，目前针对痔疮患者中药熏洗时的熏洗温度、熏洗时间的选择仍依赖于经验值，使得患者在中药熏洗后的临床疗效不尽相同，延缓了患者的恢复。
痔疮术后患者如何进行中药熏洗
痔疮术后患者以往在进行中药熏洗时，均先将熬制好的中药液体进行稀释（一般为1:10的比例），然后直接进行熏蒸，待水温降至可以忍受的温度时（一般为42摄氏度以下），再进行坐浴，坐浴时间为25分钟左右。但是，笔者进行多年的统计发现，在该熏洗方案操作下，伤口的疼痛消失时间、水肿消失时间、出血消失时间、肛门坠胀消失时间等均较长。若患者在将熏洗液按相同比例稀释后，先固定熏蒸15分钟，然后待水温降至30摄氏度左右时坐浴10分钟，则能够明显缩短术后并发症的消失时间。
出现这样明显的临床疗效差距，一方面是由于痔疮患者在术后创面仍处于较强的炎症反应阶段，而肛周神经敏感，虽然中药熏蒸依靠其药力和热力直接作用于肛肠病变部位，促进腠理疏通、气血流畅，达到凉血、活血、祛风消肿、止痛止血、收敛止痒的功效，但是较低的坐浴温度能够减少对创面的刺激，减缓神经的传导速度，减少体内周围组织5-羟色胺、前列腺素等内源致痛物质，并通过抑制组织细胞的活动，促进毛细血管的收缩，加快炎症的消退和创面的愈合。另一方面，坐浴时水分子通过微渗透进入组织间隙，加重了组织的水肿现象，从而导致局部疼痛程度也随之加重，且创面在长时间的浸泡下，创面细胞过度膨胀破裂，变性坏死，甚至出现创面肉芽变白、糜烂、坏死等不良症状。因此，合理地缩短坐浴时间，能够减小长时间坐浴对创面组织的不良效果，避免“好心办坏事”。
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