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当前:14版(2019年09月11日) 上一版 下一版
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
布拖县人民医院 吴岭

医学影像指的是为了临床治疗诊断或者医学研究,对人体或者人体的某部分,通过一种非入侵的方式,利用一定的仪器来获得内部组织影像的一种技术处理过程。目前,很多种疾病的诊断治疗都会运用到医学影像技术,比如说CT、核磁共振等。那么对于这些技术的诊断报告,可能就会有很多人不了解,本文就来教你怎么看懂诊断报告。

 

诊断报告单的具体内容有哪些

 

首先,诊断报告单是由放射科的医生来完成,作为临床诊断的重要参考,其一般包括以下几个方面的内容:首先是患者的信息,这是最基础也是最重要的。另外就是此次的检查信息,检查信息是最全面的信息,它包括检查的体位、条件以及时间。而检查最专业的内容就是影像所见。最后就是诊断意见,这也是此次检查的结果部分,同时也是病人最关心的内容。总的来说,诊断报告单的内容比较详细全面,非专业人士想看懂需要注意很多的细节。

 

CT检查报告单

 

首先,CT平扫指的就是没有任何干预直接做的检查。与其相对的有一个增强扫描,增强扫描指的是打入造影剂之后再进行检查。另外在一般的CT报告描述中,会有着一个CT值的概念。这个CT值就是各种组织密度的一个人工规定的相对量值,单位是HU。一般软组织大概为40HU左右,通过CT值可以对不同病变的组织成分进行大致判断。
在胸部CT的检查报告单中,有着几种常见的结果,可以做出如下的解释。比如“胸部CT扫描未见明显异常改变”,一般认为这就是较为正常的结果。而如果结果上是“胸腔积液,胸膜增厚”,这就可以理解为有着慢性或者是急性胸腔病变,这时候需要请临床医生进行综合判断,并且做出进一步的检查复诊以及治疗。此外,如果报告单上有着“右(左)肺内占位性病变”的描述,这时也要进行进一步的检查,以此来确认是否有癌症的可能,也有可能是良性的占位病变,无论哪种在确诊后都要及时地治疗,并且定期复查。CT报告单上的诊断或印象一栏,如果有着肿瘤的可能性,通常会写“考虑……肿瘤”,或者是“……可能性大”,这就说明单凭这一次检查不能做出肯定的诊断,还需要进一步的检查。

 

核磁共振报告单

 

由于核磁共振成像的原理比较复杂,专业术语也比较多,就连一些医师也要经常性地复习,这里就总结出了几个相关的专业术语。首先是T1WI/T2WI,这是核磁共振中的基本排列,基本上每一个报告单都会有。DWI指的是弥散加权成像,一般是用于超早期脑梗死或者体部肿瘤良恶性的鉴别诊断。而患者要重视的是最后的结论部分,普遍的一种情况是不对病情进行仔细的描述,而是一长串描述的话,这就证明病情比较复杂,不能够直接下结论。一般来说,说“炎性病变”的,指的是一种大类型疾病,不确定是什么感染。而“血管信号”缺失一般指的是血管狭窄。如果是“不除外”,那就代表需要进一步鉴别诊断。
综上所述,医学影像CT、核磁共振的诊断报告单,一般有着患者信息、检查信息、影像所见以及诊断意见,其中对于专业术语进行一定的了解,就能够对诊断报告单有着大致的认知。不过要注意的是,报告单只是影像医师的个人阅片结果和自己的经验表达,是影像诊断而不是临床诊断,有疑问应该及时会诊,从而确保检查的正确性。