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当前:12版(2019年08月28日) 上一版 下一版
子宫腺肌病药物治疗 注意事项知多少
达州市中心医院 袁威令

李女士,39岁,痛经多年,最近痛经非常严重,已经影响了正常的工作与生活,就去医院就诊,经过医生的诊断后得知自己患有子宫腺肌病。李女士详细询问了医生关于子宫腺肌病的病因以及如何治疗,医生也为她做了详细的讲述。

 

 


什么是子宫腺肌病?

 

 


子宫腺肌病,通俗地讲就是在子宫肌层被子宫内膜腺体与间质侵入,由于激素的影响造成了周期性的出血,随着周围肌纤维组织的增生导致了弥漫性或者局限性的病变。与其他子宫疾病一样,是临床上妇科常见病之一。相关数据表明,随着女性朋友妊娠年龄的推迟,子宫腺肌病的发病率与日俱增,不仅会影响到女性朋友的日常生活与工作,还给女性朋友的身心带来了伤害。

 


子宫腺肌病有哪些症状?

 

 


1.子宫腺肌病最典型的症状就是痛经,且多数患者为继发性病变。这是由于在经期,病灶发生出血的症状,一些经血还被留在小囊腔内,刺激了周围的平滑肌,当发生痉挛性的收缩时就会出现痛经的症状。
2.多表现为月经量增多或者经期延长。由于子宫增大,子宫内膜的面积也随之增大,同时由于子宫内膜的浸润使子宫肌层不能正常收缩止血。有些患者在绝经后还会出现出血的现象,这也是由子宫腺肌病引起的。
3.子宫腺肌病会导致患者不孕。

 


子宫腺肌病如何治疗?

 

 


1.手术治疗。对于子宫腺肌病,最有效的治疗方法就是通过手术治疗,因为子宫腺肌病的周围没有包膜,不能通过剥除的方法,只能将其切除。但是如果患者有生育的需求,可以对该患者进行病灶剔除术,并进行子宫修补术。术后要用药物辅助治疗。
2.药物治疗。子宫腺肌病的患者可以采用抗雌激素的药物来抑制痛经的症状或者减少月经量。在用药期间患者一定要定期检查肝功能。但是药物只能减轻患者的症状,并不能达到根治的效果。
药物治疗过程中需要注意什么?
对于药物治疗的患者,药物只能暂时缓解症状,停药后还会反复发作,同时,在用药期间有以下注意事项。
1.可以用缓解子宫腺肌病疼痛的药物,例如:促性腺激素激动剂等,这类药物能够缓解疼痛并且减少出血的症状。如果患者贫血,可以同时服用抗贫血的药物。
2.对有生育需求的患者或者不想手术的患者可以采用GnRH-a来缓解疼痛并且减少出血的症状。但是这种药物会导致骨钙流失以及由低雌激素水平引起的更年期症状,且费用较高。
3.对于比较年轻并且想要保留子宫有生育需求的患者,在医生的指导下可以用LNG-IUS来缓解痛经以及减少月经的量,但是服用该药的少数患者在使用一年之后会发生闭经的状况。
4.COC能够通过抑制排卵来达到缓解痛经的效果,但是服用该药有增加患者患血栓的风险。
5.近年来,临床上也会使用孕激素类的药物,但相比较其他的药物,它的疗效稍微欠缺并且经验也不够多。
6.雄激素类衍生物对子宫腺肌病有缓解症状的效果,但是很多患者对雄激素的副作用反应较明显,因此,该药物使用得并不多,丹那唑甚至已经被停用。
7.很多中药也可以缓解疼痛,例如:散结镇痛胶囊等能够明显的缓解子宫腺肌病引起的痛经症状。中医在我国历史悠久,如今各大医院采取了中西医结合的方式为患者治病,最大程度地发挥了中医药的作用,通过中医治疗子宫腺肌瘤,疗效还有待探讨。