据媒体报道，6月7日，曾出演《意难忘》的46岁演员傅子纯因急性白血病（俗称“血癌”）离世，这一消息引发大众对急性白血病的高度关注。令人唏嘘的是，在发病前20天，他还在社交平台更新日常视频，面容、状态看起来与常人无异。此事在令人惋惜的同时，也让大家心生疑惑：急性白血病为何发病如此突然？针对大众关心的问题，记者采访了电子科技大学附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院儿童肿瘤科主任游华。

什么是急性白血病

“急性白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤。之所以冠以‘急性’二字，是因为该病进展迅猛、病情凶险，这和白血病细胞独特的生物学特性密切相关。”游华解释道。

正常情况下，骨髓造血干细胞会有序分化，发育为成熟的红细胞、白细胞、血小板等各类血细胞。而急性白血病患者的造血干细胞发生基因突变，细胞停滞在原始幼稚阶段，只一味疯狂增殖。这类原始细胞分裂速度极快，很短的时间数量就会翻倍，且不会自然凋亡。短时间内，大量异常白细胞就会侵占整个骨髓空间，挤压、取代正常造血细胞，进而引发一系列病症。

身体会发出哪些“求救信号”

当急性白血病发生时，我们的身体会发出各种“求救信号”，主要包括以下几种——

发热与感染：患病后，负责保卫我们身体的“卫兵”，也就是正常白细胞会减少，此时细菌、病毒等病原体就容易入侵，患者会反复高热，易并发咽痛、肺炎等感染，且抗生素治疗效果欠佳。

贫血：“坏细胞”影响了身体红细胞的正常“生产线”，从而导致贫血。贫血时，患者往往会出现面色和指甲苍白、没有力气、心慌，甚至爬个楼梯都会气喘吁吁。

异常出血：急性白血病发生时，负责止血的血小板会减少，从而出现各种情况的出血，甚至出血不止。比如皮肤莫名其妙出现大片青紫，反复的鼻出血或牙龈出血，外伤后还易发生流血不止的情况。

除此之外，患者还可能出现骨痛、关节痛。这是因为异常白细胞在骨髓腔内大量堆积，压迫刺激胸骨、肋骨、四肢长骨等部位。当异常白细胞侵袭淋巴结、肝脏和脾脏时，还会造成淋巴结、肝脾肿大。部分人还会出现不明原因的身体消瘦、夜间盗汗（严重时汗液会浸湿床单）。

游华提醒大家，出现以上症状不必过度恐慌，但建议及时到医院做血常规等检查，初步排查问题。

急性与慢性白血病的差异

不少人难以区分急性白血病与慢性白血病，认为二者病症大体相同。对此，游华表示，以慢性粒细胞白血病（简称慢粒）为例，急性白血病与慢性白血病存在明显差异，主要体现在以下几个方面——

起病速度：急性白血病起病急促，病情在数天至数周内快速进展，患者往往突然发病。慢粒起病十分隐匿，病程可达数月甚至数年，很多人患病后迟迟未能察觉。

早期症状与体征：急性白血病早期症状显著且危重，常出现持续高热、重度贫血、全身出血瘀斑、骨痛等；也可伴随淋巴结、肝脾肿大。慢粒早期大多症状轻微，甚至毫无症状，仅可能出现乏力、低热、盗汗、上腹不适等表现，多数患者是在体检中偶然确诊。慢粒最典型的特征是巨脾，脾脏肿大可占据半个腹腔，淋巴结肿大也较为常见。

血常规表现：急性白血病患者的原始幼稚细胞占比超过20％，同时红细胞、血小板数量明显减少。慢粒患者的白细胞数值会显著升高，但血液中以中晚期幼稚细胞、成熟细胞为主，疾病早期贫血、血小板减少的情况并不突出。

骨髓检查结果：急性白血病患者骨髓增生极度活跃，骨髓内原始细胞占比高于20％。慢粒患者骨髓多为明显活跃，原始细胞占比低于10％，细胞以分化程度更高的中晚期幼稚细胞、成熟细胞为主。

病情进展与预后：急性白血病进展凶险，若不及时干预，数周或数月内就可能危及生命，临床需立刻开展以化疗为基础的综合治疗，部分儿童患者的特定类型治愈率较高。慢粒存在慢性期，可维持较长时间，但病情可能突然加速，转变为急性白血病。目前慢粒主要依靠靶向药物长期控制，可像慢性病一样进行管理，部分早期患者可先定期观察，待病情进展后再启动治疗。

告别“白血病=绝症”的偏见

很多人仍存在“患上白血病就没救了”的认知误区，事实上白血病细分众多亚型，有些亚型的治疗效果十分理想。随着各类新型药物、创新疗法不断问世，白血病患者的生存率得到了大幅提升。其中，儿童急性B淋巴细胞白血病是目前治愈率最高的恶性肿瘤之一，临床数据显示，其5年生存率可达90％，多数患儿可彻底停药，恢复正常的学习、生活与工作。成人高发的急性髓系白血病，部分亚型5年生存率已达到50％~70％。而慢性粒细胞白血病，在靶向药物普及后，患者可实现长期带病生存，生活质量、寿命基本与常人无异。整体来看，随着医疗技术持续迭代，白血病的治愈率和长期生存率还在不断提升。

最后，游华提醒广大市民：若出现反复发烧、贫血乏力、莫名出血、皮肤瘀斑等异常症状，及时完善血常规等筛查即可，无须过度恐慌。