广元市地处川陕甘接合部，与陕西汉中、甘肃陇南、四川巴中毗邻，属秦巴山连片贫困地区。位于市城区北部的广元市中医医院是该市唯一一家“三甲”中医医院，也是广元市中医龙头医院，川陕甘接合部区域中医医疗中心。
该院一直以中医为特色服务川陕甘毗邻地区患者，通过打造重点专科，提升医疗技术水平，改善服务质量，在破解老百姓“看病难、看病贵、看病远”难题上，开出了广元中医人的“妙方”。目前，门诊、住院次均费用、药占比、耗占比等多项指标在区域内均处于较低水平，中药饮片使用率、中医非药物疗法占比等指标位居全省前茅。
目前医院有职工1006人，开放病床1200张、医养结合病床400张，年门诊量60余万人次，年住院4万人次，中医优势惠及无数秦巴儿女。今年，该院入选2019年省级建立健全现代医院管理制度试点医院。那么，该院在建立健全现代医院管理制度、便民惠民服务方面有哪些“妙方”呢？

方便远道患者
门诊医师提前上班

8月19日上午9点左右，在广元市中医医院门诊大厅挂号处，看病的人很快排起了长队。医院办公室主任冀泽平介绍，医院推出了电话、网络、微信预约挂号，自主缴费、打印检查报告等信息化服务，患者就医可享受挂号、开处方、检查、取药、缴费等电子化服务，这让会使用智能手机、会使用微信的患者缩短了就诊等候时间。但来中医院看病更多的是老年人，这部分人大多不会使用微信，所以还是会出现“排长龙”的现象。“虽然我们老年人还是要排队挂号，但是现在医院的环境好了，有空调、饮水机、取款机，还备有轮椅、推车、雨伞，医院为病人考虑得太周到了。”正在门诊大厅排队的患者刘阿姨对广元市中医医院的就医环境称赞不已。
冀泽平说，为方便患者就诊，减少等候时间，自去年起，医院实行门诊医师下午提前1个小时上班，这为城外，特别是周边偏远地区病员返程空出了时间。“我从家中到这里坐班车要4个小时，下午2点左右看完病马上出发，还能赶在天黑之前到家，再晚1小时山路就不好走了。”来自甘肃康县阳坝镇的孙先生感慨道。

探索医养结合
楼上养老楼下看病

医院办公室工作人员张红介绍，为改善病人就诊体验，医院将行政办公用房腾出来改造为门诊业务用房，而在门诊大楼后边，一座高15层的新楼“老年病防治中心”正在修建中，这幢楼建好后将用于省级重点专科老年病科使用。以三甲医院综合实力为支撑，以省级重点专科老年病科为品牌，在此基础上，将开设1000张医养床位，预计2020年上半年投入使用。这是医院自2003年开始探索医养结合服务后，在硬件服务上取得的突破。
据悉，老年病防治中心目前拥有400张医养结合床位，且已全部住满，出现“一床难求”情况。“一楼、二楼是住院病房，为危重病人、高危疾病患者提供医疗和护理服务。三楼以上住的是养老的人。我们也会对他们进行日常健康管理，比如测血压、血糖等，并填写健康档案。”护士长、副主任护师罗丽蓉介绍说。针对养老的老人，除提供个性化的诊疗、护理、康复理疗，还会检查他们是否按时服药，还会“跟饭”，即看他们吃饭情况等。“通过我们的精心照护，许多病人的生活质量大大提升，身体也逐渐好转，让我们很有成就感！”中心目前托养了100多位老人，住养90多人，托养老人每月自费缴纳925元到1725元的服务费，而住养老人的费用大多由医保承担。
今年81岁的李仁杰老人2008年便住进这里。前两天，他有低血糖症状，主管医生把他从楼上转到楼下的病房治疗。他说：“以前生了病，从家里到医院很不方便。现在住在这里，不但看病就医方便，老人们一起生活也有乐趣，解除了儿女们的后顾之忧。”

中医药特色发挥情况
纳入年度目标管理考核

“作为中医医院，我们优先使用非药物疗法，比如针灸、推拿，可以大幅减少病人看病的费用。”冀泽平说。小王今年27岁，由于长期工作压力大，生活作息不规律，致使她患上严重的鼻炎，经西医治疗一直不见好转。8月15日，她来到广元市中医院，挂号、看病、缴费后，在药房取到4盒封面上写有中医制剂的治疗鼻炎的药品，4盒药一共才几十块钱。“我们在药品收入方面，西药占比16%，中药饮片占比20% ，医务性收入（指门诊和住院收入中，除药品、检查、化验、卫生材料收入外的其他医疗收入）占比47%，费用控制位居全省前列。”
为了更好地发挥中医药特色，医院从管理入手，将中医特色指标纳入年度目标管理和月度绩效考核，作为科室、个人评先评优的重要依据。截至目前，该院拥有经省食药监局批准注册的制剂达71种，居全省地市级中医院首位。为基层医院委托生产制剂20余种，使中医的简便廉效惠及更多群众。
冀泽平介绍，为生产中药制剂，医院特别邀请退休老中医，总结归纳出他们多年从医实践的经验药方，请专业机构进行生产和检验，通过食药监局检验合格后，批量生产服务于患者。此外，全院开展针灸、针刀等中医适宜技术81项，中医特色病区占到60%。目前，全院自制制剂已全部纳入医保报销范围，同时还通过药品“零加成”、单病种付费、临床路径管理等措施，切实缓解了老百姓“看病贵”的问题。
“作为一家综合型中医医院，除了大量运用中医特色的治疗手段，我们也很注重提高西医技术。”几年前，医院与中国中医科学院西苑医院、川大华西医院、成都中医药大学附属医院等12家国内知名医院建立医联体或专科联盟，打造重点专科，并定期邀请上级医院专家教授来院坐诊、查房、手术等，让基层群众在家门口即可享受到国内知名专家服务。“西医技术的发展也打开了我们的思路，使我们不局限于中医，兼容更有利于医院未来的整体发展。”冀泽平说。
目前，医院开展了“综合介入”“肩膝关节镜手术”“放大胃镜诊断消化道早癌”“钬激光”“椎间孔镜”等新技术，医院的影响力不断提高，为推进广元地区医疗卫生事业的高质量发展，建设川陕甘接合部区域医疗中心奠定了基础。