顺利完满的性爱是件美事。然而随着年龄增长，尤其是男人到了50岁左右，许多疾病逐渐“找上门”，可能让他们雄风不振。临床上，诸多慢病是中老年男性“性”福路上的“拦路虎”。

        这些慢病影响“性”福

       心血管疾病。阴茎勃起要靠阴茎动脉、海绵窦和静脉的协调舒缩来完成。当身体发生动脉硬化、动脉炎、动脉血栓，会波及髂动脉及阴茎动脉血流，导致进入阴茎海绵体内的血液减少而引发勃起障碍。 

       糖尿病。勃起功能障碍是糖尿病常见并发症之一，且近年有逐渐增多和年轻化的趋势。该病发病率与患者年龄呈正相关，在40~50岁男性中，糖尿病勃起功能障碍的发病率为35　左右，50岁以上人群可达70　。糖尿病可引发血管和神经病变，是导致性功能障碍的主要原因。 

       慢性肾功能不全。性功能障碍在慢性肾功能不全者中相当常见，患病率达40　以上，在透析者中更高达75　。透析病人往往存在睾丸萎缩、血睾酮低、催乳素高、缺锌、植物神经受损以及消极心态等情况，都可损害勃起功能。 

       高脂血症。研究发现，血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与勃起功能障碍相关。血清总胆固醇越高、高密度脂蛋白越低，发生勃起功能障碍的可能性就越大。 

       内分泌疾病。内分泌疾病可引起睾丸分泌男性激素不足而造成勃起功能障碍。相关疾病包括：垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲亢、甲低等。 

       神经系统疾病。主要由于阴茎勃起中枢或周缘神经控制机能失调所致，与勃起功能障碍相关的神经疾患有：多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病等。此类勃起功能障碍还会合并心理因素，如抑郁、焦虑等。 

       慢病患者也可享受“性”福

       身患慢病是性爱的一大阻碍，但并非完全不可行房事，也不用悲观地认为一定要禁欲。慢病患者也可享受美好性生活。 

       心肺疾病患者性爱需关注血压。性生活达到高潮时，人体的呼吸、心跳会加快，血压也随之上升，这相应地增加了心脏、肺脏和脑血管的负担。因此，对于有高血压、冠心病、脑血管病及心肺功能不全等基础病的患者而言，性高潮是一个危险时刻。尤其是老年患者、伴有冠心病或心功能不全者，可诱发心绞痛、心肌梗死、心衰、脑中风甚至猝死。那么是不是有这些慢病的患者就不能性爱呢？答案是否定的，具体要根据平时以及性生活的血压情况来看。有研究显示，在性生活过程中，人的收缩压可上升30~60毫米汞柱，舒张压可上升20~40毫米汞柱。如果平时血压控制理想，即140/90毫米汞柱以下，性生活时血压稍有升高且没有不适症状，这种状态下性爱是安全的。但如果平时血压控制较差、性生活时血压升高明显或出现胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、肢体麻木等症状，就需要暂停性生活，以免发生心脑血管意外，积极治疗原发病后再在医生指导下行房事。 

       糖尿病患者要注意性卫生。性生活不仅是高度兴奋的情感活动，更是一种中高强度的身体活动，整个过程需消耗大量体力。对于糖尿病患者而言，有可能会诱发低血糖，不但影响性体验和性快感，还可能危及生命安全。糖尿病一方面会导致男性勃起功能障碍，另一方面会导致女性阴道炎、阴道分泌物减少、性交困难，因此糖尿病患者的性生活往往不满意。这类患者如何拥有安全、高质量的性生活呢？首先，要科学服用降糖药物，严格控制饮食，进行适当的体育活动，使血糖控制平稳，避免血糖波动太大，减少其对性功能的影响；其次，要注意性卫生，同房前后清洗外阴和外生殖器，避免发生泌尿系统感染、生殖器炎症等；最后，建议必要时可在同房前服用“伟哥”类药物、局部应用润滑剂等性辅助用品以提高性体验。 

       夫妻配合很关键。对于其他影响性活动的慢病，原则都是先治疗原发病，脱离危险情况后在主管医生指导下逐渐恢复性生活。多数慢病患者的性功能障碍存在器质性问题的同时也有心理或精神问题。因此，有慢病的中老年夫妻，在性方面更需要彼此的理解和配合。 

       1.转变观念，接纳改变。年轻时的性爱热烈、满足，但总执着于此会让以后的性生活充满失望。不同的年龄阶段、不同的身体状态，可以有不同形式的性享受，如果总按照年轻时的标准去要求自己或对方，很容易导致挫败感和无力。夫妻双方都要理解自己和对方的身体变化，针对此时的情况，共同寻找新的可以接受的性行为模式，如热烈地拥抱亲吻、爱抚身上的敏感地带、对性器官进行摩擦、一起看情欲戏等，依然可以让性成为值得期待和享受的过程。 

       2.爱是主要的，性是次要的。要知道，无性并不意味着无爱，无性婚姻也不一定就不幸福。已经没有生育需求的中老年夫妻，性爱是为了维系和加深感情，切不可本末倒置，让因疾病而起的无性变成爱的枷锁。如果介意此事，双方不妨开诚布公地谈谈，用关怀代替抱怨，以免加重心理负担；当性生活没有达到预期，应抱以宽容的态度，积极交流，用爱意填满关系，才有利于慢病患者性功能的恢复。 

       3.关注变化，适时叫停。有慢病的中老年夫妻性爱时，彼此都要关照对方的身体、状态，要注意性生活次数不宜过多；性事要和缓进行，情绪尽量平稳，时间不宜过久；选择身体状态最佳的时候进行性生活，切忌在饥饿、疲劳、酒后、心情紧张时进行；过程中出现胸痛心慌、头痛头晕、呼吸困难等现象，应立即停止，休息后上述症状如没有缓解甚至加重，应立刻就医。 （王旭昀）