6月20日，本是德格县这片静谧的雪域高原上平静的一天。但是，在德格县人民医院，一场与死神较量、与时间赛跑的抢救正争分夺秒地进行。一名车祸伤患者被送至德格县人民医院急诊科，他在车祸中失去一位至亲，孩子也处于昏迷状态。患者被送至急诊科时已处于休克状态，情况十分危急。急诊CT提示“患者左侧肋骨骨折9根、右侧肋骨骨折4根，外伤性脾破裂，同时合并左侧转子间骨折、胫腓骨骨折”，而患者左侧断裂肋骨尖端随呼吸持续刺伤破裂脾脏。因患者持续活动性出血，医护人员给予止血药物、补液支持等治疗，但患者生命体征仍不能维持稳定。急诊查血红蛋白55g/L，考虑严重多发伤合并失血性休克，且脾脏出血不止，病情危重。

       而此时，巨大的困难摆在了医务团队面前。一是德格紧邻西藏江达，地形崎岖，交通极为不便，距离最近的上级医院500余公里，转院难度高、风险极大，因此就地抢救患者是最佳方案。二是德格县及邻县均没有血库，最近的血库在州府康定市，两地相距500余公里，时间来不及。而患者亲属中仅有1人与患者血型匹配，但因身处高原，这位家属在献血不足100ml时即出现晕厥，因此筹集血液困难。三是患者脾脏破裂，持续活动性出血，心率在持续上升，血压却在持续下降，患者的生命在随时间的流逝慢慢流失，救治刻不容缓。

       在如此紧急的情况下，虽在成都学习但仍心系患者的德格县人民医院院长龙尕、党组书记岳琦，在院长杨杰、副院长黄绍文、三朗巴姆等院领导的协助下，积极统筹院内符合患者血型的医务人员，同时联系德格县域内相关部门申请援助，人民解放军、消防救援人员、人民警察踊跃报名，很快就有6名初步符合献血条件的志愿者从各处赶往德格县人民医院。

       血源问题解决了，手术急需尽快实施。成都市公共卫生临床医疗中心对口支援团队的主治医师刘林从事外科十余年，是当时德格县人民医院为数不多能做这类手术的医生，这一刻，两院领导的嘱托、守护生命的信念、救死扶伤的使命让他勇挑重担。

       在德格县人民医院外科罗顺松、泽旺丹珍两位医生的协助下，在手术室和麻醉科的默契配合、共同努力下，经过2小时的奋战，手术圆满成功。术中可见脾脏脏面及膈面多处裂伤，伤口不规则，腹腔内约有不凝血液和血块共2200ml。救治团队清除腹腔内血液和血块，把脾脏向切口推移，分离脾脏粘连，分别结扎脾脏动脉和脾静脉，切断脾蒂，移去脾脏，脾床缝扎止血，在脾床底位及盆腔处各放一根引流管，引流渗出的血液及防止术后粘连。术中输注全血920ml，复查血色素65g/L。经历了2小时高强度手术后，刘林累倒在了手术台旁。

       一切辛苦努力都是值得的，患者术后血压、血色素维持稳定，安全度过2天的观察期，现已转入上级医院进行后续治疗。

       这次令人难忘的生死抢救结束后，刘林写下了这样一段感言：

       这次的患者情况危重，手术难度极大，但作为医者，我不能眼睁睁看着患者在面前死去。那一瞬间，我想起我爱人常说的一句话——明代《增广贤文》中的“但行好事，莫问前程”。

       在完成相关部门请示及备案的过程中，德格县人民医院领导时刻给我减压、减负。我拿起了手术刀，准备迎接这场硬仗，但是我毫无畏惧，因为此刻站在手术台前的不是我一个人，在我身后，是倾力协作的团队和多位医术精湛、经验丰富的同仁。

       感谢成都市公卫中心普外科主任魏国在术前为我提供的帮助；感谢成都市中西医结合医院对口支援团队（刘文能副主任医师、张丹主治医师、辜敏主治医师、刘强主治医师）在术中提供的帮助；感谢德格县人民医院所有的医务人员和各处赶来的志愿者为患者伸出援助之手。

       古人有云：医者仁术，圣人以之赞助造化之不及，所贵者，扶危救困，起死回生耳。济世之道，莫大于医。所谓医者，治人痼疾，解人肉体之病痛——正所谓“仁心仁术，医者之本”，作为一名医者，不仅要有高超的医术，更要有人文的关怀以及对生命的敬畏。

       雪原凛冽，但人有温情，是救死扶伤的医护团队和献出热血的志愿者们用自己的爱和担当从死神手中抢回了患者鲜活的生命。今天，这里不会有死亡——当昏迷的孩子醒来，仍会有至亲；当受到重创的家庭终于走出伤痛，也仍会有希望。（陈萍 成都市公共卫生临床医疗中心供图）