本报讯 近日，崇州市人民医院神经外科为一例脑膜瘤患者开展窦镰旁复杂脑膜瘤切除术，术后患者头昏痛症状缓解，无偏瘫及失语等功能障碍，目前已出院。

       患者67岁，女性，5年前出现头昏痛不适，间歇性发作，未引起重视。近日由于症状逐渐加重来崇州市人民医院就诊。入院后结合相关检查，神经外科主任李元斌及团队对患者病情进行分析、讨论，考虑患者为窦镰旁复杂脑膜瘤。在征得患者及家属同意后，决定采用手术治疗。

       日前，由李元斌主刀，在全麻下为患者实施右额叶窦镰旁脑膜瘤切除术+窦修补术+脑膜修补术+颅骨修补术。术中见肿瘤位于右额叶窦镰旁，上矢状窦受侵犯伴移位，与邻近额骨粘连，额骨内板虫蚀样改变，肿瘤向颅内膨胀性生长，右额叶脑组织受压移位，伴瘤周脑组织水肿黄变。手术在显微镜下精细进行，保护引流静脉及脑组织，处理受侵犯的大脑镰及矢状窦壁，全切肿瘤，额骨侵袭较严重部位予以铣刀切除，其余受累内板均予以磨钻磨除并电凝烧灼处理。术后患者昏痛症状缓解，无偏瘫及失语等功能障碍，已出院。

     “脑膜瘤是颅内常见的肿瘤，部分脑膜瘤手术具有挑战性，如窦镰旁脑膜瘤及颅底脑膜瘤等深部脑膜瘤因为会侵犯周围的血管和神经，所以手术难度比较大。”李元斌介绍，绝大多数脑膜瘤是良性肿瘤，呈缓慢生长，生长到一定程度后对邻近组织造成压迫，从而产生症状。窦镰旁脑膜瘤常侵犯矢状窦、引流静脉等重要血管，术中能否很好地控制出血及保护重要血管是确保手术成功的关键。因此，需要熟练运用显微神经外科技术，保护好重要神经、血管及组织结构，处理受侵犯的矢状窦并进行修补重建。通过精巧的手术技巧，结合术后综合治疗，才能减少术后复发率。（杨波 安宁）