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当前:7版(2023年06月28日) 上一版 下一版
电休克治疗前后的病房护理
张美玲

       电休克治疗是用短暂时间、适量电流作用于患者大脑,使患者暂时失去意识,全身抽搐,从而实现治疗目的的一种方法。关于电休克治疗前后的病房护理,你知道哪些呢?

       电休克治疗前的病房护理

       1.设置治疗环境(包含等候区、治疗室、治疗后观察区)及预备设备,其中预备设备包括:电疗机及治疗用品、急救药物及急救设备。

       2.在进行治疗之前,通常需要停止服用一次抗精神病药物,并且在12小时之内,不需要服用任何的镇静剂和止疼剂。

       3.在进行治疗之前,8小时禁食,4小时禁水。

       4.对患者血压,脉搏,温度进行测量。如果发现任何不正常的地方,请及时向医生报告,以便作出处理。

       5.向病人做好解释和安抚工作,争取病人的配合。

       6.遵照医生的指示服用诸如阿托品等治疗前用药。

       7.要求病人进行排泄。摘下病人的假牙发卡、眼镜,解开病人的腰带,解开病人的颈部和胸部的衣服纽扣。

       电休克治疗后的病房护理

       1.将病人安置在观察台上,并由专门的护士进行照顾。注意病人呼吸,脸色,神志等状况。如果患者出现烦躁的情绪,可以将其暂时控制住,以免摔倒受伤,发生事故,直到患者神志清楚后,再将患者带回到病房。

       2.要做好保暖工作,避免感冒。

       3.注意病人的症状,如果病人头疼得厉害,可以根据病人的病情适当地让其服用一些镇痛的药。如果病人是腰部和背部的疼痛,就要怀疑病人是不是腰椎压缩性骨折,要尽快通知医师,并进行相应的诊断和治疗。

       改良电休克治疗的护理

       1.手术须在专用的治疗室中进行,并配有完整的医疗设备,紧急药品和紧急医疗设备。

       2.病人在接受治疗后的2小时不能进食,下一顿进餐正常饮食。治疗前的护理方法与常规的电休克治疗方法相同。

       3.治疗后的观察内容,与普通的电休克治疗法后的护理内容一样,但是要注意是否有继发性呼吸抑制。

       关于电休克治疗的一些误解

       电休克治疗是一种非常有效并且副作用比较小的治疗精神疾病的方法,但因为各种因素,许多患者及家属乃至医师对其产生了一些误区,从而造成了电休克治疗无法充分地发挥其应有的作用。以下是关于电休克治疗的几个谬论:

       1.电休克治疗可以改变一个人的性情

       根据获得的证据,电休克治疗不会影响一个人的性情。通常来说,当病人的心理状态得到改善时,他们会说自己更接近于他们生病之前的样子。另外,电休克治疗可能并不能治愈精神疾病。

       2.电休克治疗的成功概率非常小

       目前,电休克治疗对抑郁症的疗效和治愈率均远超其他理疗疗法,70 ~90 的抑郁症病人可通过电休克治疗得到缓解。

       3.电休克治疗可永久性地治疗心理障碍

       事实上,有些病人经过了电休克治疗而得到了痊愈,但后来却又出现了疾病的反复。用药物或电休克治疗保持疗法可以减少病人的复发率。

       4.电休克治疗会对脑部造成损害

       曾有学者利用MRI对病人在电击前和电击后的脑部进行了检查,结果显示没有任何脑部组织受到电击损伤。另外,有报道表明,电击疗法能够改善脑内的神经可塑性。换言之,电击不但没有伤害到脑部,还能对其进行保护。

       5.电休克治疗是令人痛苦的过程

       电休克治疗的医疗小组一般包括精神科医生,麻醉医生和护士。为保证病人在电击过程中无知觉,并防止身体损伤,病人应先给予全身麻醉与肌肉松弛。在治疗期间,要注意观察病人的重要体征和EEG。单次的电击一般只需要15~20分钟。病人在麻醉中一直保持着平静,对自己所发生的疼痛毫无察觉。

       6.电休克治疗可造成永久性的记忆力损伤

       电击可引起短暂的顺、逆失忆。失忆通常只会持续几天至几个星期,病人很有可能会遗忘在治疗之前和在治疗过程中所经历过的一切。

       7.电休克治疗应作为压箱底的手段

       总的来说,对于对其他疗法无效的病人,通常会使用电休克治疗。但对一些具有高侵略性、自杀性、拒食、药物不耐等特点的病人,也可以采用电休克治疗。

       8.电休克治疗仅适用于精神分裂

       除了针对精神分裂症外,电休克治疗也能治疗许多疾病,包括抑郁,双相抑郁,双相躁狂等。即使是在帕金森病的急性和稳定期,电休克治疗也是一种有效的疗法。癫痫病患即使在没有调节抗癫痫病药的情况下,也能顺利地进行电休克治疗。

       因为做电休克治疗前要做一系列的检测、评价及治疗前的准备,可能会出现不可预测的并发症,做治疗时所需的仪器及急救器材通常都是大型医院才有的,所以需到正规的医院接受电休克治疗。

 (雅安市第四人民医院电休克室)