本报讯 近日，三六三医院收治了一位体重超过100公斤的准妈妈，剖宫产时几乎没办法平躺，麻醉时针差点扎不进。

       据主刀医生刘丹介绍，因为体重严重超标，产妇不能长时间平躺，时间久了就会出现血压下降、窒息等，一旦出现缺氧，对宝宝和产妇都会造成很大的威胁，这对产科医生是一大考验。同时，超重产妇的椎管内麻醉穿刺难度很大，对实施麻醉的医生，也是技术与胆量的双重挑战。

       这位准妈妈身高160cm，体重却达到了约102公斤。据产妇明女士说，这次是第一胎，非常紧张，平日生活中因为体重原因，行动很不方便，在家里睡觉都需要2米的大床才能舒展开，她非常害怕因麻醉不到位，导致在剖宫产时带来痛苦。

       麻醉手术中医护团队在主任高志勇的带领下从物品准备、体位摆放、药品使用等方面开展专项讨论，并制定最佳的麻醉及手术配合方案。

       进入手术室后，明女士非常紧张与焦虑，麻醉手术中心的护士见状后一直耐心、温柔地开导，并告知其麻醉流程，放舒缓心情的音乐缓解其紧张情绪。

       摆放常规侧卧位，麻醉医生根本摸不到明女士腰背部的腰椎和腰椎间隙，只能摸到厚厚的脂肪，这在术前讨论时就已判断到，为了使麻醉置管一次成功，高志勇再次与明女士沟通，通过耐心、细致的讲解，从手术床的宽度、体位摆放、置管的步骤等，让其了解这么做的原因。得到明女士的理解与配合后，准备正式开始麻醉置管。

       高志勇让一名巡回护士站在产妇前面保护，并固定产妇的双腿，让她最大程度蜷缩身体并保持不动。把8cm长的普通硬膜外穿刺针换成了10cm的加长穿刺针，准确定位、谨慎穿刺、沉着冷静，一针解决“重重”困难，比预期效果更加理想。

       高志勇开玩笑地对明女士说道：“你这个麻醉难度五颗星啊，‘重’要的您，让我手中的针都变得沉甸甸的。”

       麻醉置管成功以后，产科医生立即实施剖宫产，进入明女士的腹腔比一般产妇困难，因为皮下脂肪太厚，约有5cm，不容易充分暴露，这给取出胎儿增加了一定难度。在麻醉医生和手术医生的默契配合下，手术顺利，产妇无疼痛不适，宝宝顺利出生，哭声洪亮有力。

       术后第一天明女士便下床活动，伤口愈合良好，她十分感谢三六三医院的医护团队，说这次生产一点儿都不痛，全程感受到专业、温馨、优质的医疗服务。 （郑静）