胃溃疡主要是胃黏膜保护因素减弱所致，常见于中老年患者，容易发生在胃窦小弯侧和胃角，不良的饮食习惯可诱发胃溃疡，以内科治疗为主，主要原则为抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，根除幽门螺杆菌，当胃溃疡出血穿孔，梗阻或怀疑癌变时，则考虑外科治疗，规范有效的内科药物治疗，能够使大多数溃疡缓解愈合。所以如果遇到胃溃疡，临床的诊断非常重要，一定要进行胃镜的检查，在胃镜检查明确的前提下一定要找到病因，才能够对症治疗。接下来本文将针对胃溃疡的发病原因以及预防和治疗详细讲解相关科普知识。

       胃溃疡的发病原因有哪些

       胃溃疡的发病原因非常复杂，目前考虑是攻击因素超过防御因素，最终导致攻防失衡。攻防失衡会导致黏膜损伤，当黏膜损伤到达黏膜肌层时被称之为溃疡，如果没有突破黏膜肌层，我们把它称之为糜烂，也就是说糜烂与溃疡仅仅是一个量的不同，没有本质差异。导致黏膜损伤的原因有胃酸增多、胃蛋白酶增多、幽门螺杆菌感染、酒精摄入过多、损伤胃黏膜药物摄入过多等等。

       胃黏膜的保护因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、胃黏膜下层充分的血流供应以及营养供应，当上述损伤因素增加，防御因素无法提供足够的防御修复时，就会出现糜烂，甚至溃疡。在我国幽门螺杆菌感染是一种高发疾病，幽门螺杆菌感染可以导致溃疡反复发作，溃疡反复发作会引发相应的并发症，所以出现溃疡的患者应当重视。胃溃疡发病考虑是攻击因素超过防御因素，导致攻防失调，会导致黏膜损伤，当黏膜损伤达到黏膜肌层时称之为溃疡。主要是由于胃酸增多、胃蛋白酶增多、幽门螺杆菌感染、酒精摄入过量或者是应用胃黏膜损伤药物过多引起。

       胃溃疡的治疗

       1.胃溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，因此得了胃溃疡应该首先检查幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌阳性，应该到医院进行规范的四联根除幽门螺杆菌治疗。而在根除幽门螺杆菌治疗疗程结束后，质子泵抑制剂需要继续服用维持至少八周。

       2.导致胃溃疡的常见的原因是药物。特别是非甾体抗炎药，包括阿司匹林，因此得了胃溃疡应该首先停用这些药物。如果由于心脑血管疾病的预防需要长期服用阿司匹林而不能停药，应该使用质子泵抑制剂直到溃疡愈合。之后质子泵抑制剂可以适当减量，长期维持，防止溃疡的复发。为了提高胃溃疡黏膜愈合质量，常常需要使用一些胃黏膜保护剂。

       3.在服用质子泵抑制剂八周达到溃疡愈合以后，应该复查胃镜，观察胃溃疡愈合的情况，必要时还需要重复活检，以除外恶性溃疡。此外，发生了胃溃疡应该控制个人饮食，避免油腻、刺激饮食。饮食要规律，避免饮酒。

       怎样预防胃溃疡

       1.吃东西不要过度，就是切勿饥饱无度，注意饮食要有规律，三餐定时、定量，不暴饮暴食，饥饱无度最容易发生溃疡。

       2.少吃多餐，溃疡病发生有些人就是吃得过饱，再加之有些食物吃得过多，特别是晚上，这样容易诱发溃疡。

       3.养成良好的饮食习惯，减少辛辣制品、烟熏制品的摄入。

       4.要注意酸、辣、麻、硬这些东西，尽量不要吃。

       5.吃得过热、过烫都可以导致消化性溃疡。

       6.咖啡会导致胃炎，咖啡含有咖啡因，可以促进胃酸大量分泌，导致溃疡的发生，烟中含有尼古丁，尼古丁吃下以后导致胃黏膜、胃壁细胞分泌胃酸大量增加，所以烟酒、浓茶、咖啡要注意摄入。

       7.一些含有激素的食物，也是加重溃疡的原因。

       8.一切冷的食物，吃了都对人体有很大的影响，胃本身需要温热，冷食物可以导致胃寒温失调，加重溃疡发生。（宜宾市长宁县人民医院）