糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，在检验结果中会出现有高血糖、糖耐量降低、胰岛素释放异常、尿糖阳性等。如果看到检验报告中出现尿糖阳性，应理性对待、不必慌张。

       糖尿病患者尿糖检验结果不一定是阳性

       尿糖检验结果正常便认为不会得糖尿病，这种认识是错误的，有些糖尿病患者尿糖检验结果可为阴性。

       糖尿病患者出现尿糖的原因是血糖过高超过肾糖阈，一般肾糖阈在10mmol/L左右，若血糖轻度升高且未超过肾糖阈，此时尿糖检验结果为阴性。部分患者肾糖阈水平较高，即使血糖明显升高，此时尿糖检验结果仍为阴性。

       合并肾小球硬化的糖尿病患者，虽然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但由于肾小球通透性下降，使得糖分无法通过肾小球滤过到尿液，此时尿糖检验结果为阴性。

       尿糖检验结果阳性不一定是糖尿病

       日常生活中有许多因素可引起尿糖检验结果阳性，常见的如下几点。

       餐后糖尿。部分正常人在摄食大量碳水化合物后，因小肠吸收糖过快，血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿。

       肾性糖尿。因肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而引起的糖尿，其与真性糖尿病有区别。

       神经性糖尿。见于脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等情况，这些疾病偶尔会引起血糖暂时性过高，伴有糖尿。随着病情缓解，血糖恢复正常，尿糖检验结果转为阴性。

       其他疾病引起的糖尿。（1）甲状腺功能亢进，甲状腺素分泌过多，使消化道肠壁血流加速和糖的吸收增快，饭后血糖增高，出现糖尿。（2）肢端肥大症，可因生长激素分泌过多而致血糖升高，出现糖尿。（3）嗜铬细胞瘤，可因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，肝糖原降解为葡萄糖，引起血糖升高而出现糖尿。（4）库欣氏综合征，可因皮质醇分泌增多，使糖原异生旺盛，抑制己糖激酶和胰岛素作用，因而出现糖尿。（5）肝功能障碍时，血糖升高也可见糖尿。

       非葡萄糖尿。如果糖及戊糖尿，偶见于进食大量水果的正常人和非常罕见的先天性疾病患者。

       尿糖检验结果假阳性。服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后，可能使尿糖检验结果呈假阳性。

       发现尿糖检验结果阳性的建议

       一旦发现尿糖检验结果阳性，应及时去医院进行相关检查，医生会根据检查结果和临床症状判断是否为糖尿病引起。同时建议对不同原因导致的尿糖升高进行治疗。

       不适当的饮食会造成尿糖升高。若日常生活中喜欢吃甜食，经过尿液代谢形成尿糖，则要减少甜食摄入，一段时间后进行尿糖复查看是否恢复正常。

       糖尿病造成尿糖升高。这是尿糖偏高最多见的原因，只要控制好血糖，尿糖自然就会好转。患者要到内分泌科进行咨询，根据专业医生的建议服用降糖药。

       药物因素造成尿糖升高。如服用先锋霉素、雷米封、阿司匹林或长时间服用含有激素或咖啡因的药物，可能表现出尿糖假阳性，此时应严格按照医生医嘱服药并做好尿糖监测。（成都市第八人民医院）