老话讲“腿老膝盖先老”，人一旦过了60岁以后，各个关节都会出现毛病，但是出毛病最多的是膝关节。近些年，我国患上膝骨关节炎的老年人越来越多，严重地降低了我国老年人的生活质量。膝骨关节炎是一种退行性疾病，相对更加难治。本文将为大家科普关于膝骨关节炎有关的知识，希望能够帮助大家。

       为什么会患上膝骨关节炎

       膝骨关节炎是全关节疾病，病因尚未确定，但是和遗传、年龄、肥胖、创伤等息息相关。一般情况下，超过40岁、严重肥胖、具有创伤史以及从事负重劳动的人更容易患上膝骨关节炎。此外，相关的研究还显示，同等条件下女性患者的数量高于男性患者的数量。

       膝骨关节炎有哪些症状

       膝骨关节炎的早期人们在上下楼梯的时候会感到膝关节的疼痛，从某种角度上来说，这是膝骨关节炎的信号。膝骨关节炎的典型症状是在没有外力的作用下，膝关节会出现疼痛、肿胀，活动的时候会有明显的僵硬感，也就是关节的活动会受到限制，如果严重的话还有可能出现膝内翻或膝外翻畸形等症状。正常情况下，膝骨关节炎的早期膝关节会隐隐作痛，在活动以后疼痛会加重。膝骨关节炎后期情况比较严重，不仅会出现持续性的疼痛，部分患者还会出现夜间疼痛。

       膝骨关节炎患者应做什么检查

       一般情况下，医生会建议膝骨关节炎患者做X线检查。如果特殊情况下，也可以使用CT、超声以及MRI检查，这样可以进一步搞清病变的位置、程度。有利于更好地鉴别患者的疾病情况。在检查的时候也可以通过抽血化验来检查风湿类的疾病等。这样有利于确定疾病。

       膝骨关节炎的基础治疗是什么

       2021年膝骨关节炎诊疗指南中推荐的治疗方法不仅包括了健康教育、物理治疗，还包括了运动治疗以及行动辅助支持治疗。

       首先，要对患上膝骨关节炎的人进行健康教育，通过教育促使患者改变工作、生活以及学习的方式，帮助患者树立信心，构建正确的治疗目标。其次，科学的运动治疗能够促进患者的局部血液循环，让膝关节炎的症状得到缓解。再次，患者要改变自己的生活习惯，不要长时间蹲、跑、跳等，最好不要爬山。最后，如果肥胖的膝骨关节炎患者可以适当地减肥，这样关节的功能能够在一定的程度上得到恢复，也能缓解疼痛的症状。

       膝骨关节炎基础治疗的效果

       运动治疗能够缓解膝骨关节炎患者的疼痛，还能促使关节功能的恢复。尤其是游泳和有氧运动。患者要在医生的指导下根据自己的实际情况筛选适合自己的运动。患者在运动的时候要注意规律性，一般每周保持在3次左右即可。膝骨关节炎的患者可以将太极、瑜伽等运动作为主要的方式。相关数据显示，有氧运动能够缓解膝关节疼痛的同时还能锻炼患者的心肺功能。

       物理治疗的目的是通过水疗、冷疗、中医热敷以及热疗等让局部的血液得到循环，这样炎症的反应就能减轻，膝骨关节炎患者的疼痛就能在一定的程度上得到缓解。常见的物理疗法还有经皮神经电刺激疗法、冷却射频消融术等。患者应当根据自己的实际情况选择适合自己的疗法。从现有的情况来看，物理疗法技术参数的标准还不能完全地统一。

       膝骨关节炎严重的患者在选择药物治疗的时候要以止痛药为主，一般包括美洛昔康、美洛昔康、依托考昔等。在服药的时候要关注胃肠道以及心脑血管问题。一般不建议服用强阿片类药物，选择曲马多等弱阿片类药物的时候也要格外地警惕。

       如果条件允许的情况下，可以在医生的指导下，使用关节腔注射玻璃酸钠治疗法。这种方法短期能够让疼痛得到缓解，膝关节的功能还能得到一定程度的恢复。这种方法安全性高，可以降低其他镇痛类药物的用量。关节腔注射糖皮质激素时注意不要长期多次使用，避免关节软骨量减少。 （高坪区中医医院）