所有的手术和麻醉都具有一定的风险，风险的大小由手术方式、病人的身体状况及是否合并严重其他系统疾病等多种因素决定。在外科手术中，麻醉极其重要，麻醉医生是直接给予患者生命支持的对象。很多人在手术前对麻醉有着各种各样的担心，比如麻醉只是打一针吗？我会不会“一醉不醒”？打在腰上会不会留下后遗症？

       麻醉真的就是打一针吗

       不管是哪一种手术，使用哪一种麻醉方式，都不是打一针那么简单。麻醉实施前要打开静脉通路，连接监护仪器，监测患者生命体征，然后麻醉师按照确定的麻醉方式以及麻醉药量为患者实施麻醉，麻醉开始后，麻醉医师需要监管患者的心跳、血压、呼吸、体温等一系列生命体征是否平稳，如果出现突发情况，应立即采取抢救措施，使患者生命体征回归正常，保证其生命安全。

       手术麻醉有哪些方式

       随着医学的不断进步，麻醉的方式也逐渐多样化，通常情况麻醉的方式主要有三种，分别是全身麻醉、半身麻醉与其他麻醉，下面让我们具体来说说。

      1.全身麻醉 全身麻醉需要使用分量相对较大的麻醉药物来麻痹患者全身，其作用在脑部，会使患者失去身体上的痛觉和知觉，产生肌肉松弛忘记手术记忆，由于患者失去意识和呼吸，则需要麻醉机辅助通气以保证氧气，此方式几乎适用于任何类型的手术治疗过程，患者没有任何痛苦，宛如睡觉一般。

       2.半身麻醉 半身麻醉分为椎管内麻醉与颈部麻醉两种，其中椎管内麻醉是通过将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，使其脊神经受阻，进而让该区域产生麻醉效果；而颈部麻醉则需要从患者的颈部注入麻醉药物，对其臂丛神经传导的阻碍使上半身麻醉。

       3.其他麻醉 其他麻醉主要是各种类型的局部麻醉，例如通过对手术部位注射麻醉药物使其局部失去感觉，使机体神经传导功能暂时被阻断，运动神经完好或同时有程度不等的被阻滞状态，但患者是保持清醒状态且可以感知周围的一切。

       手术麻醉方式可以自己选择吗

       在医生对患者实施手术之前，麻醉医生会在一定程度上尊重患者的意愿并选择。例如询问患者在麻醉方面的意见，并且告知其不同麻醉的方式及特点，在不影响手术的前提下一般可以选择自己想要的麻醉方式。例如当患者腿部需要进行手术，可采取椎管麻醉与全身麻醉二选其一，这样的选择就会成为决定手术麻醉方式的重要依据。

       腰椎麻醉会产生后遗症吗

       腰麻可能产生后遗症，但是如果在手术前进行充分评估，术后积极康复护理，也可降低后遗症的风险。腰椎打麻药在一般情况下，会引起穿刺部位的损伤、疼痛，在麻药的作用下，肠胃也会产生不适，这些都是药物副作用引起的，通过休息就可以恢复。如果手术前没有做到充分检查，又或者手术中操作不当，损伤腰椎局部神经，会让患者在后期出现大小便失禁等不良情况。如果使腰部韧带组织受损，则会使其后期长时间腰痛，即便通过积极治疗可能会恢复，但不能够完全治愈。

       手术麻醉前需要注意什么

       1.禁食禁饮 手术麻醉可能会导致呕吐、肠胃功能紊乱等不良反应，为了防止麻醉时及苏醒期间发生误吸，术前必须禁食油腻食物8小时，禁食6小时，禁水2小时。

       2.戒烟戒酒 为了减少术后呼吸系统并发症，术前两周应戒烟戒酒，主要是戒烟。

       3.做好个人卫生 患者应保持皮肤清洁，术前一日更衣沐浴，使用百多邦滴鼻、洗必泰漱口，这些步骤可以减少术后感染的发生。

       4.放松心情 为了减轻患者紧张、焦虑等不良情绪，在术前需要良好的睡眠质量，在前一日或当日口服镇静催眠类药物。

       总结

       在手术中实施麻醉，不仅促进了医学外科学的发展，同时也减轻了患者的疼痛，保证了手术的安全及顺利进行，而麻醉医生的职责不再局限于麻醉的操作，而是涵盖到整个围术期，以此减少并发症，使患者迅速康复，提高生存质量。（蒲江县人民医院）