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当前:28版(2019年07月24日) 上一版 下一版
浅谈突发性耳聋的治疗方法
荣县人民医院 黄红英

突发性耳聋也称为突发性暴聋,也可以简称为突聋、突发性聋,指的是原因不明、突然发生的听力降低的表现。主要表现为一侧听力降低,极少部分会出现双侧听力降低;同时,患者会出现呕吐、恶心、耳鸣、眩晕、耳堵塞感等症状。

突聋的临床表现
耳聋 主要表现为一侧听力降低,极少部分会出现双侧听力降低,病发前没有明显异常表现,部分患者会有情绪激动、疲劳、感冒史。耳聋症状突然出现,患者的听力在短时间降至最低点,部分患者听力损伤会在3d内达到最严重的程度。
    眩晕 有的患者会出现眩晕症状,且表现程度不同,大多数是旋转性的眩晕,并且会出现呕吐、恶心等症状;还有的患者会与耳聋同时发生,或者在耳聋前后发生。
    耳鸣 该症状可表现为初期症状,大部分患者会在耳聋时并发耳鸣症状,同时也会出现在耳聋后。通过及时有效的治疗,大部分患者的听力可以得到提升,耳鸣症状也会逐渐消失,但是也有部分患者耳鸣症状会一直存在。
突聋的综合治疗
    西药治疗  指导患者卧床休息,缓解和消除患者不良心理情绪,保证充分的休息。突聋患者的治疗原则为行之有效的调整内耳微循环,以此促进神经细胞、毛细胞的代谢,例如辅酶A、三磷酸腺苷、维生素B1、低分子右旋糖酐等都具有该效果。
药物治疗用法用量:①5ml 1.76%泛影葡胺静脉推注,1d增加1ml的药量,一共使用1w,在药物使用之前进行碘过敏试验;②60ml 5%碳酸氢钠静脉推注,1次/d,1d增加10ml,一共使用1w;③0.1g利多卡因融入250ml生理盐水中,采取静脉滴注,1次/d。如果患者没有发生不良反应,每3d增加0.1g利多卡因,最多使用0.4g/d,该药物禁止心功能异常的患者使用,同时,在用药前检查心电图;④20mg三磷酸腺苷融入40ml 50%的葡萄糖中,静推,1次/d,使用1w,用药后检查血压,如果患者收缩压<90mmHg则谨慎用药;⑤40ml灯盏花素融入250ml 5%的葡萄糖中,静脉滴注,使用1w;⑥采用8ml血栓通注射液融入250ml 5%的葡萄糖中,静脉滴注,1次/d,使用10d。
高压氧治疗
在药物治疗的过程中可以联合高压氧治疗,蜗窗膜破裂的患者禁止采用该方法。高压氧舱属于外给舱,而该治疗方式是血液经由紫外线照射之后给氧,促使机体组织得到充足的养分,从而杀灭局部细菌病毒,改变缺氧状态,由此可见,联合治疗效果更为显著,尤其针对听力重度损伤的患者,采用高压氧治疗十分必要。
光量子血液辐射治疗
    根据相关数据显示,采取该方法治疗的同时,密切观察患者病情以及联系动物实验表明,该方法能够消灭病毒,促使血流量得到提升,同时能够缓解缺氧状态,维持氧气摄入。紫外线照射1min等同于氧合20~30h,能够减弱血小板、红细胞的凝聚力,改善高凝状态,使得机体微循环得到改善,可以逆转缺氧组织损伤。据临床研究数据表明,该方法能够促进患者恢复听力,效果显著,但是对于病程长的患者效果欠佳。
中西医结合疗法
根据中医病症分型辨证施治,中医将突聋分成肾耗亏损、肝阳上亢、气血亏虚、气滞血瘀、痰湿闭阻等五个类型对症治疗。中药施治的原则:活血化淤、补气养血、滋补肝肾。与此同时,联合血管扩张药物治疗,改善内耳道代谢与微循环,能够强化治疗效果。