术中唤醒 大爷手术台上唱红歌

张秦晖 本报记者 陈施妤

7月6日，李大爷出现无明显诱因精神异常、表情淡漠、部分“路痴”现象，并出现左侧手脚无力感、行走不稳，被送入大竹县人民医院神经外科住院。入院后做了磁共振检查，发现李大爷右侧脑内有一较大脑肿瘤，且靠近中央前回，切除该部位的病灶极有可能损伤运动功能区，甚至造成左侧肢体的偏瘫。
为了能够尽量的切除病灶，改善病人的症状，该院神经外科会同麻醉科、病理科、肿瘤科等多个科室进行全院范围内的多科会诊（MDT）,最终确定在麻醉后手术中唤醒病人，在超声辅助和电生理监测下术中边“考核”检查病人边进行脑肿瘤切除。
7月16日上午，在麻醉医生对患者进行特殊的麻醉后，由神经外科朱盛主任带领周亮副主任医师、李友富主治医师、蒲波医师对患者进行了开颅手术。术中，麻醉科医师通过调整麻醉药用量，李大爷逐渐苏醒，并和医生进行识别五星红旗、大熊猫、玉米图片等互动，还唱起了老歌《东方红》。在互动的同时，朱盛在显微镜下仔细分离肿瘤边界，精准的全切了脑肿瘤，对旁边正常功能的皮层脑组织进行了很好的保护。术后患者手脚运动均正常，与生病前一样的活动，现李大爷处于逐步恢复中。
开颅手术中需要将患者唤醒，并和他聊天，让他活动手脚，看图唱歌，是为了保留患者的肢体运动功能。
这是大竹县人民医院成功完成的第3例“术中唤醒”麻醉下手术，标志着该类手术技术进入成熟阶段，将为更多的类似患者提供更好的医疗服务。

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