HPV感染风险知多少？

达州市中心医院 张立婷

近年来，随着卫生部与全国妇联合牵头覆盖全国农村地区221个县的免费“两癌”筛查计划的开展，宫颈癌的筛查已扩展到每年1000万人，与此同时，学校、社会团体及组织、医疗卫生机构等健康宣传教育的持续开展，人们对宫颈癌有了新的认识。但是，我国医疗资源紧缺，而且人口数量巨大，全人群、大规模的宫颈癌筛查的全面铺开仍面临巨大挑战。也许你会发现，在街头询问年轻女性或者白领工作者是否听说过人乳头状瘤病毒（HPV），可能会得到肯定的答案。但是如果你询问清洁工或者摆摊的小商贩，得到的却是一脸茫然的回应。不可否认，有关宫颈癌的筛查及健康教育的展开，确实让大众人群对宫颈癌的认知有一定的促进作用，但也应该看到，空白人群仍占有较大的比例。因此，针对宫颈癌的教育仍需持续有力地开展。
HPV有低危型和高危型两类
研究已经表明，HPV分为低危型和高危型两类，而持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌及其癌前病变的必要因素，但并非充分条件。同时，有学者指出，生殖器高危型HPV感染是最常见的性传播途径，而约90％的HPV感染能够借助自身的免疫系统将病毒清除掉，故发生持续感染的女性占少数。
然而，数据表明，全世界宫颈癌的患病及死亡比例逐年增大，而且呈年轻化的趋势。这样看来似乎矛盾。鉴于此，越来越多的学者提出，在机体具有较强的免疫清除能力的情况下，可能存在着许多协同因素影响宫颈癌/癌前病变的发生与进展。因此，对于认知空白的人群而言，明白HPV感染的风险有哪些，变得十分重要。
HPV感染的风险具体有哪些
专家提出，HPV感染的风险有以下几点：第一，家庭经济因素。家庭收入偏低者，在个人护理上的花费较少，而且往往存在生病后也不愿或无法前往医院就诊的情况，导致病情加重。第二，文化程度。文化程度对一个人的认知、学习、接受新事物及自我保健意识等息息相关。与文化程度较高者（如大学及以上）相比，文化程度较低者发生高危性行为可能性高、自我保护意识差等，使其感染HPV的风险增大。第三，高危性生活方式，包括初次性生活过早、结婚次数多、性生活频繁和性伴侣数量较多等。研究已经证实，具备上述高危性生活方式的人HPV感染的风险显著升高，如初次性生活年龄早于19岁，高危型HPV感染的风险将增加1.5倍。崇尚个性解放和自由的现代化生活中，追求刺激、道德观念扭曲的现象并不少见，由此引发了多种高危性行为。因此，在这个压力倍增的时代，我们更应该学会爱护自己，做到自律自爱，杜绝高危性生活方式。第四，避孕措施。这听起来有点不可思议，但是我国属于多民族聚集的国家，有些民族（如偏远地方的维吾尔族）由于传统观念的影响，女性同胞并未采取避孕措施，这就失去了避孕措施隔绝病毒传播的作用。第五，其他行为危险因素，包括在家分娩、经期用卫生纸、厕所用土块以及配偶吸烟等，都增加了女性感染HPV的风险。
由此可见，HPV感染的风险多数与个人或伴侣的行为生活方式有关，因此，大力开展全面教育很有必要。而作为个人，需要主动去了解相关知识，知晓导致HPV感染风险增加的因素，增强自我保护意识，从而主动规避危险行为，减少HPV的感染。

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