本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:16版(2023年06月07日) 上一版 下一版
人工髋关节置换术 你了解多少
曹爱丽 殷叶琳

       髋关节疾病作为骨科发生率较高的病症,多发于老年群体,致残率较高,若不及时治疗会导致股骨头坏死概率增大,严重威胁患者生命安全,故而该类患者应首选手术方式治疗。人工髋关节置换术是目前临床最为有效的治疗措施,应用较为广泛,能够明显改善患者髋关节水平,临床疗效显著。今天我们就来谈谈,如何正确认知人工髋关节置换术的相关内容。

       什么是人工髋关节置换术

       人工髋关节置换术是指利用生物材料模拟关节结构,从而替代病变髋关节的治疗手段,其在治疗髋关节疾病方面效果十分理想,可以有效矫正畸形,维持髋关节的稳定,降低关节僵硬情况,并且患者手术过程中出血量较少,患者恢复较快,术后不良反应事件发生率极低,预后效果显著。

       人工髋关节置换术适合哪些患者

       1.股骨头无菌性坏死者:外伤性、药物性、酒精性或非特异性股骨头坏死者。2.先天性髋臼发育不良者。3.老年性退行性髋关节疾病者,且髋关节活动受限者。4.股骨颈骨折、创伤性关节炎、血友病性关节炎、大骨节病患者。5.类风湿关节炎晚期者;6.强直性脊柱炎合并双侧髋关节强直者。

       人工髋关节置换术能带来哪些好处

       近年来,通过医疗人员潜心研究发现,人工髋关节置换术对于治疗髋关节疾病来说,不仅可以有效恢复髋关节功能,还能提高手术治愈率,缩短住院时间,临床疗效极佳。具体人工髋关节置换术好处包括如下几个方面:

       降低疼痛水平:该手术方案能够降低由于各种因素导致的疼痛现象,如髋关节滑膜炎、化脓性髋关节炎导致的疼痛等。

       稳定髋关节:该手术方案能够稳定由于各种因素导致的髋关节不稳,如髋关节脱位、髋关节撞击综合征等。

       矫正畸形:该手术方案能够有效矫正关节畸形,将原来存在畸形的部位进行矫正及改善。

       改善关节功能:该手术方案能够使活动受限的关节快速恢复正常功能,提升治疗效果:

       提高生活质量:该手术方案能够极大程度提高假体稳定性,帮助创面有效愈合,降低炎性反应,提升髋关节功能康复速度,术后可以更快地恢复某些正常生活。如术后可以开展快走、慢跑、瑜伽、打太极等低强度运动,值得注意的是,不允许进行剧烈运动。

       人工髋关节置换术的准备工作有哪些

       1.手术前夕,需主动告知医生日常是否存在用药情况,并将具体药物名称如实告知。避免有些药物影响麻醉效果以及术中的血压。2.术后居家康复期间,患者可以遵医嘱进行下述安排:千万要记得,下蹲的动作永远不可以做!①日常体位处于坐位时,要确保座椅平稳,并在座椅上方放置坐垫,使膝盖可以低于髋关节。②日常需尽量使用较高的坐式马桶。③日常穿衣时可以适当选取辅助工具进行帮忙,防止髋关节过度弯曲。④需保证家中地面无任何杂物,条件允许的话可以放置防滑垫,降低跌倒风险。3.术后患者可以通过助行器行走,但仍存在不便之处。所以,应在术前将相关事情处理完毕,防止因术后不便产生负面心理。

       人工髋关节置换术后的院内康复工作

       1.术后返回病房休养时,需适当抬高患肢,从而达到消肿的目的;并且需将下肢放置于外展中立位,在双腿之间放置枕头,人呈“大”字形平卧。2.术后应听从医生指导进行肢体训练,如先开展被动训练,具体内容如股四头肌的等长收缩,股四头肌通俗点说就是我们大腿前面的一块肌肉,取平卧位,下肢腘窝尽量贴近床面,这时就能感觉到大腿前面的一块肌肉在用力收紧;此外,可进行深呼吸锻炼等,然后再开展主动训练,具体内容如床上运动等,病情允许的状况下可以病房活动等,其可加速术后康复进展,降低术后风险。3.若术后轻微疼痛,可以通过观看自己喜爱的电影或电视节目,来转移疼痛注意力;若术后严重疼痛,可以遵医嘱适当服用符合自身情况的止痛药,从而缓解疼痛。4.因术后创伤、禁食都会致使患者术后不适感增加,故而患者应遵医嘱进行术后补液及营养干预。如少量多次酌情饮用温开水,以补充身体丢失的水分,未出现恶心、呕吐及腹胀时,可于术后6小时后进食鱼汤或者米汤等流质,弥补手术创伤所致的营养消耗,此后逐渐过渡到半流质,再到正常饮食。在食谱方面,可以多食用高钙、高蛋白质、富含维生素类食物,牛奶补钙最佳,但如果平时不喝或本身为乳糖不耐受者,喝牛奶会导致腹部胀气,这种情况下,可以多吃黑芝麻、虾皮、豆腐干等含钙丰富的食物;若自身存在排气障碍,可以适当进行腹部按摩,促进正常排便。

       人工髋关节置换术风险大吗

       人工髋关节置换术是目前临床上一种比较先进的治疗髋关节疾病的方法,治疗安全、有效,对病灶周围组织基本没有创伤,且该治疗阶段使用的人工髋关节假体更加符合病灶部位生理特征,适配性较高,还可有效贴合股骨组织,帮助骨质长入假体微孔内,提高假体稳定性。同时,该治疗方式术中视野开阔、可实操范围广,有助于清除病变组织,从而阻断炎性反应,改善髋关节功能,减少神经血管损伤,降低术后不良指征发生风险,治疗效果显著。人工髋关节置换术对治疗患病时间长、中-重度患者的效果更加显著,可促使机体髋关节功能恢复正常,且安全性更高,预后效果显著。当然人工髋关节置换术也存在并发症风险,但医生会于手术前后实施相应预防方案,所以,人工髋关节置换术的风险发生率相对较安全。(上海市闵行区中心医院)