7月5日，四川省生殖专科医院的义诊现场挤满了人，听说国内知名保胎专家郭仲杰来成都坐诊，凌晨5点就有人在医院门口等候。在就诊过程中，有一类特殊人群出现在候诊区，她们是曾在广州求医的四川复流患者，这次她们不是来看病，而是抱着孩子，带着锦旗来感谢郭仲杰的“送子之恩”。
据悉，今年3月3日，郭仲杰及其团队正式加盟四川省生殖专科医院，共建复发性流产多学科诊疗(MDT)中心。7月5日，郭仲杰再次来到省生殖专科医院开展义诊，并接受了本报记者的独家专访。 

广东四川联手 规范诊治复流患者

问：您具有广东药科大学附属第三医院妇产科副主任和四川省生殖专科医院“复发性流产多学科诊疗(MDT)中心”学科带头人的双重身份，请介绍一下两地医院在相关领域的合作情况。

郭仲杰：2019年2月，四川省生殖专科医院领导来到了广东药科大学附属第三医院（简称广药三院），参加医院举办的学术会议，对目前广药三院的研究领域产生了浓厚的兴趣。广药三院就规范诊疗体系，包括孕前诊断评估、孕期检测、高危孕产妇产检、孕产期的分娩处理，做出了全面的展示。我们了解到，在四川省生殖专科医院就诊的患者70%以上都是不良妊娠。省生殖专科医院领导向广药三院提出了完善MDT中心的想法，计划把广药三院的一整套规范诊疗移植到四川。
由于四川省生殖专科医院的专科性质并不含有产科，所以就将孕前评估、早孕期检测、中期妊娠的管理移植过来。为了MDT中心实现全方位的有效治疗功能，四川省生殖专科医院分批次安排人员来到广州进修学习。而我也带领着自己的团队来到四川，在对省生殖专科医院进行考察之后，我们发现由于医院的业务用地有限，缺乏很多专业的仪器设备，所以很多新的检验检测没办法实现。按照广药三院的标准引进第三方检测，目前医院已经投入使用，并且效果良好。
今年来，国家对用药情况、医保政策提出了很多要求，作为广州的改革试点医院应该把合理的医保政策、用药控制情况挪用过来，一方面保障医疗安全，另一方面让患者的医保可以覆盖。

复流创伤大 心理干预很重要

问：复流人群是个比较特殊的群体，她们经历过无数次幸福和绝望，心灵承受了很大的创伤，您认为在她们的治疗过程中需要进行哪些心理干预？

郭仲杰：要缓解不良妊娠患者的心里压力，我认为要做到以下几个方面。
一是家人的理解。夫妻之间要对疾病达成一个共识，不能把责任单纯归咎于对方，要形成良好的沟通习惯。我曾听说，某些男方家庭对女性说，生不了就离婚，这种威胁手段会将女性的心理问题推向一个更严峻的方向。二是经济和营养方面的支持。目前来说，很多人都认为自己补充的营养充足了，其实很多人都是营养不良的。这个不良不是指补充得不够，而是指结构性的不足，即由于生活习惯差、过度营养、运动量少、工作环境差等影响了身体。一个良好的身体状况，需要从多方面去调整。三是良好的工作环境。目前国家的劳动保障做得很好，孕妇怀孕都有足够的假期休息。我们希望企业主们考虑到这些孕产妇的特殊情况，给予相关的照顾。

问：作为医生，如何提高患者对不良妊娠的认知度呢？

郭仲杰：作为医生能做的就是对患者进行教育，通过各种渠道，要让患者认知这种疾病，打消她们的恐惧，让她们知道这种病是可以治疗的，打破她们对于孕期疾病治疗的误区。很多患者可能认为怀孕之后吃这么多药会不会对宝宝不好，其实只要合理用药，并没有影响。
我们现在通过各种形式把积累的很多案例和患者的资料（经本人同意）公布出来。打消她们的疑虑，让她们安心治疗。当然，还是有一些患者治疗失败，因为医疗存在不确定性，我们在这个过程中找到下一次成功的诀窍才是关键。

造福家庭  推广不良妊娠诊治

问：针对不良妊娠逐年高发的趋势，您未来在这个领域有什么目标或打算？

郭仲杰：我国的医疗资源是结构性失衡，北上广地区的患者获得医疗资源是相对容易的，而在少数民族地区、欠发达地区，这些患者就医率很低，所以我们一直致力于云南、贵州、四川、广西等少数民族聚集地的医疗工作。在云南地区，我们培养了一支专业团队，为当地老百姓的就医问题提供保障，通过与当地的生殖医院接触，提高了专科认知度。
目前，广西和成都是我们关注的重点，把广州从孕前到产后再到二胎整个过程的治疗方式移植过来，在当地建立起一定规模的团队是我们的短期目标；把长江以南地区的反复不良妊娠诊治与反复试管婴儿移植失败的诊治推广出去是我们的长期目标。推广形式有带团队去当地医院一步步实践，或通过学术会、论坛分享出去。现在国家的第三方检验机构如雨后春笋般地出现，我希望能和他们合作去研究开发新的检测手段，降低患者的出血量、经济负担，同时提高检测的精准度。

延伸采访

问：在治疗中你印象最深的是什么？

郭仲杰：曾经我遇到过一对藏族夫妻，他们本身有一个幸福的家庭，双方都是藏区的干部，文化水平也很高。本来生孩子是一件很正常的事情，但经过三次不良妊娠，对这个家庭造成了沉重的打击。他们找到我们医院时，经过我们团队的努力，是终保住了他们的孩子。在孩子出生那天，夫妻俩按照藏区最高的礼仪向我们的医务人员行了“大礼”。看到这个场景，我们的心里非常感动，同时也增强了我们的信心。

人物简介

郭仲杰，中山大学中山医学院临床医学硕士，先后在国家级和省级学术期刊发表论文十余篇。2017年5月起担任广东药科大学附属第三医院妇产科副主任。2019年3月起，兼任四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院复发性流产项目学科带头人。