本报讯 近年来，宣汉县卫生健康局聚焦县域老年人口基数大、慢性病人群逐年增多等现实情况，以慢性病管理为突破口，以家庭医生签约服务为抓手，精准施策、贴心服务，走出医防融合新路子。

随访送检，精准识别目标人群。紧盯“出院患者、老年群体”两类重点，分片包干、责任到人，坚持患者出院一周内即随访，动态入户体检，保障人员识别精准、患者健康情况真实。目前，全县纳入慢性病管理6万余人。

       三方协同，规范服务管理模式。紧抓“公卫人员、乡村医生、家庭医生”三类人群，三方紧密联系、相互协作，共同做好辖区慢性病群体健康管理工作。目前，全县高血压患者规范管理47327人，糖尿病患者规范管理13861人。

       私人定制，全面提升服务质效。针对不同病种、不同人群，“一对一”私人定制“饮食、运动、药物”三张康复调理单，加强医患沟通交流，拓宽健康宣传覆盖面，全面提升县域群众健康知识水平，保障“医防融合”服务质效。 （袁智勇）