“我终于活下来了！”近日，一场惊心动魄的“救心”之战在四川省科学城医院上演，通过多学科合作的ECMO团队精诚协作，成功将九死一生的罗大爷从死亡线上拉了回来，濒临停跳的心脏再次恢复正常搏动。

       63岁大爷遭遇“主动脉夹层”

       3月31日凌晨1:20，急诊科医生聂丹丹收治了一名63岁的病危患者罗大爷。家属称老人1小时前突发胸闷、胸背部疼痛，程度剧烈以致难以忍受，于是紧急将患者送往医院。接诊后，聂丹丹立即为患者检查，排除最可能的几种胸痛疾病，但胸部CT显示主动脉夹层和心包积液，合并多种基础疾病，病情十分危重。聂丹丹为患者开通了绿色通道，一边联系心脏·大血管外科会诊，一边联系ICU准备床位，组织人员马上救治。

       ICU医生接到患者后，因患者病情凶险，于是在第一时间将患者紧急送往手术室。心脏·大管外科主任吴明乐率团队在体外循环下成功为患者行升主动脉替换+全弓置换+象鼻支架植入手术，并安全转入ICU。术后约15小时（4月2日上午10：00左右），患者出现低氧、心率增快、血压下降，以及心包填塞等并发症。因此，重症监护室医生紧急通知心脏·大血管外科前来抢救病人。

       团队技术与ECMO融合“显身手”

       为挽救患者生命，吴明乐当机立断，立即对患者进行紧急床旁开胸探查术。在手术过程中，患者反复出现室颤、心脏停搏，术中接受了心脏按压、电极除颤，可谓“命悬一线”。吴明乐团队在抢救患者的同时，立即与ICU主任廖群纷、主管医师赵伟红以及ECMO小组张马、廖秀芬医师简短讨论后，决定在床旁给患者行VA-ECMO。

       尽管手术风险和难度都很大，但为了抢救患者的生命，专家们必须迎难而上，立即准备投入到这场生命争夺战中……随着体外膜肺的建立，患者血压、氧合逐渐改善并稳定。

经多科会诊确定预案后，廖群芬密切关注。ICU团队在严密监测患者凝血功能、血小板的同时给予谨慎       抗凝治疗。赵伟红迅速调整容量平衡，联合一氧化氮吸入改善肺血管阻力和右心功能，患者氧合指数得以快速改善，循环明显好转。其间，联合电子支气管镜入气道检查治疗以保障患者肺通气，并严密动态监测评估。

       经过ECMO团队7天7夜的默契配合，奋力抢救，患者转危为安。专家们一致认为，患者的身体已经具备了撤离ECMO的条件。4月9日下午，患者成功撤离ECMO。

       经过精心照料和不懈努力，患者于4月18日转入普通病房。目前，在以科主任吴明乐为首的心脏·大血管外科专家团队的精心治疗下，患者康复良好，即将出院。 （白桦）