MRI和CT是当前最常用的两种影像学技术，在多种疾病中都有广泛的运用。在1972年，世界上出现了第一台CT扫描仪。MRI是Magnetic Resonance Imaging的缩写，是一种层析成像。自1973年开始，医生们将其应用于临床，这是CT之后，医学成像技术的一个重大突破，极大地促进了其在临床上的应用。然而，二者在工作原理、适应证、检查方法和优点上有很大区别。

       CT与MRI工作原理不同

       MRI和CT是两种不同的检查方式，两者的工作原理完全不同。CT的工作原理是通过X线束、伽马射线等高精度的射线，围绕着身体的一个特定区域，通过一个特定的层厚的剖面，将其转换为数字影像。MRI的工作原理是将人体置于一个强大的磁场中，用脉冲来刺激体内的水分子，使其发生核磁效应，进而得到一个电磁波，再对其进行三个方位的定位，再由计算机进行处理，最终得到一幅完整的影像。

       CT与MRI适应证不同

       CT适应证

       计算机断层成像能够在横断解剖平面上，精确地检测出各种不同组织之间细微的密度变化和差异，所以它被广泛地用于观察骨关节、中枢神经系统及有密度变化的软组织病变的检测中。众所周知，骶髂关节与生俱来就会弯曲、倾斜，并与周围的组织交叠，这就增加了检查的困难，如果是普通的X光扫描很难发现，而CT扫描，就能让那些在X光扫描下“原形毕露”。如果患者发生了脑出血，最好是尽早做CT，如果是急性脑梗死，最好是做MRI。

       MRI适应证

       MRI对于所有的人来说都是比较安全的，所以对于孩子和孕妇来说，MRI并没有什么危险。近年来，随着医学领域的发展，其在神经系统、腹部脏器、乳腺、关节、软组织等方面的应用越来越受到人们的重视。在关节、骨和软组织病变的诊断上，可以看到，在成像参数和软组织分辨率上，MRI要比CT有更大的优势，这使得各个关节的成像质量得到很大的提升，与此同时，它还可以清晰地分辨出血管、神经、韧带、肌腱等的细微变化。但是，由于MRI不能对病灶进行定性诊断，患者一移动，影像就会受到影响，图1为MRI检查。

       CT与MRI优缺点不同

       CT的优点

       第一，CT对骨关节和中枢神经系统的病变具有较高的诊断价值和较高的准确性；第二，CT扫描与MRI扫描相比较，其扫描所需的时间更短，因此CT扫描的工作效率高于MRI；第三，比起MRI，CT的成本更低，花费也更少。

       CT的缺点

       第一，怀孕期间不能进行CT检查，因为辐射的剂量比较大，会对人体造成伤害。第二，与MRI比较，软组织的密度分辨力明显低于MRI。第三，现有的影像学指标和影像学手段有限，无法提供更多的影像学信息。第四，由于有骨质伪影，所以对一些病灶的诊断与MRI相比有一定的局限性。

       MRI成像的优点

       第一，安全性较高，不会对人体造成放射损伤。根据研究数据，到现在为止还没有关于MRI对人类造成伤害的报告。第二，软组织的密度分辨力比CT高得多，对2cm以下的肿瘤也有较好的探测能力。第三，它可以在横断面、矢状面、冠状面和任何一个切面上得到直接的体层影像。第四，具有更多的影像学指标和手段，可以得到更多的诊断信息。

       MRI成像的缺点

       第一，对于上腹部如肺的探测，由于运动伪像的影响，其探测结果不如CT。第二，与CT比较，其空间分辨率差，需要花费更多的时间。与CT比较，工作效率较低，且不像CT那么高，因此，每日的查体数量也少于CT。第三，MRI由于工作机制的局限性，不适合部分心脏疾病患者和体内含有磁性物质的患者使用。第四，检验的成本更高。第五，在检查过程中，噪音太大，会对患者的精神造成一定的冲击。 （南充市高坪区人民医院）