食管癌在临床治疗中较为常见，在恶性肿瘤疾病中占比达2　，在早期发病阶段患者在吞咽食物时会有哽咽感，症状在等待一段时间后会自行消失，不会给正常进食带来影响。在病情加重后会出现吞咽困难、胸骨疼痛等症状，癌症晚期会使患者无法正常吞咽食物。因此很多患者在发现自己患有食管癌后已经进入中晚期阶段，需要对患者实施手术治疗，有利于减轻疾病症状，对于早期癌症患者而言能够根治癌症疾病。那么你知道面对食管癌手术患者应当如何进行护理吗？怎样才能提升患者护理体验呢？

       做好心理护理，调节患者情绪

       癌症疾病会给患者的内心造成严重冲击和影响，患有食管癌的患者普遍年龄较大，对于癌症存在明显的恐慌情绪。特别是在手术之前焦虑、担忧情绪会进一步加重，很多患者担心自己下不来手术台，认为手术也无法治疗自身疾病。在手术前应当对患者进行心理护理，通过健康指导的方式讲述食管癌手术治疗可以起到的作用，结合医院内成功治疗案例帮助患者分析手术的意义，缓解患者紧张情绪。家属也需要为患者提供心理支持，多和患者进行沟通和交流，安慰患者，让患者以积极平稳的心态接受手术治疗，提升患者治疗配合度。

       辅助患者清理呼吸道分泌物

       食管癌患者在术后呼吸道内会有较多的分泌物，影响患者正常呼吸和进食，而且患者在术后身体较为虚弱，如果痰液过于黏稠的患者无法正常咳出，需要帮助患者对分泌物进行清理。将床头抬高，床头角度为30度即可，让患者将头偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道。对患者进行呼吸指导，让患者按照正确的频率进行深呼吸，同时定期帮助患者翻身，叩击患者背部，辅助患者咳痰。在必要的情况下可以通过吸痰或者雾化吸入的方式排出分泌物。

       及时补充营养，避免营养失调

       在手术后患者身体的营养元素消耗量极大，且由于食管癌手术位置较为特殊，在术后需要有一段禁食禁水的时间，增加了身体对营养成分的需求。在术后禁食阶段可通过静脉注射营养液的方式提供营养补充，满足身体恢复的基本需求。术后2d到4d内经十二指肠营养管提供营养补充，在营养液补充过程中应按照从少到多的原则对补充量进行调节，最开始补充速度为每1小时20ml，当患者的肠道开始恢复蠕动后补充速度调整为每1小时100ml。在手术后7d到10d内患者个人胃肠功能开始恢复，可以为其提供牛奶或者鸡汤这一类营养元素丰富的流质食物。等待2d到3d后提供半流质食物，例如稀饭或者软面条，可以减轻胃肠消化难度，在第15d时可以开始提供普通食物。为患者提供营养充足、清淡、容易消化的食物，避免摄入辛辣、刺激性食物。

       避免术后出现继发感染

       在手术后患者身体内会放置各种引流管，容易出现继发感染的问题，影响患者身体恢复。手术后禁食禁水时间较长，口腔内部唾液量减少，会出现细菌快速繁殖的问题，应当及时帮助患者使用漱口液对口腔进行清理，避免细菌滋生。对患者身体内的引流管进行护理，对管道进行固定，防止管道出现弯曲的问题，观察引流液量以及颜色，如果发现异常应及时报告医生。重点对尿道口进行清洁，定期消毒，可以选择0.5　碘伏棉球对尿道口进行擦拭，每天2次，防止感染问题的产生。

       减轻疼痛症状，提升护理体验

       在术后患者会出现疼痛症状，主要是由于在手术过程中给食管造成组织损伤引起的，或者在术后患者的手术伤口受到牵拉作用也会引发剧烈疼痛。在患者出现疼痛症状后应当对患者进行安抚，以温和耐心的态度对患者讲述疼痛症状的产生原因，避免患者因疼痛出现剧烈反应而加重疼痛症状，减轻患者个人疼痛压力。及时帮助患者调整体位，半坐卧位可以避免伤口牵拉，缓解疼痛。如果患者个人疼痛反应过于明显应及时为患者提供镇痛药物，根据患者个人身体情况调整药物用量。 （崇州市中医医院）