作为已婚女性的妇科体检项目，相信很多女性朋友对宫颈液基薄层细胞学检查并不陌生。那么宫颈液基薄层细胞学检查到底是个啥？为什么要做这个检查？有哪些注意事项？今天，就为大家详细介绍一下。

       什么是宫颈液基薄层细胞学检查

       宫颈薄层液基细胞学检查，简称TCT检查，是一种宫颈癌筛查方法，其基本原理是采集宫颈的脱落细胞，在显微镜下进行观察。发现异常细胞，提示可能会有宫颈病变，根据不同的筛查结果可能会进行高危型HPV检查分流或直接转诊到阴道镜。

       为什么要做TCT检查

       宫颈癌是我国女性最常见的生殖道恶性肿瘤之一，也是我国女性的第一杀手。我国每年新增宫颈癌患者18.5万，有超过4万女性死于宫颈癌，且近年来有年轻化的趋势。而宫颈癌早期常无症状和明显体征，后期可能出现宫颈糜烂、接触性出血、白带混血、阴道分泌物增多、疼痛等非特异性症状，十分容易漏诊，从而延误了患者的最佳治疗时机。

       HPV（人乳头状瘤病毒）就是宫颈癌最大的“帮凶”，它就像感冒病毒一样无处不在，80　以上的女性一生至少感染过一次HPV病毒。但90　以上的人都可以通过自身免疫力自行清除HPV病毒，这种一过性的感染并不会引起宫颈病变或者宫颈癌。而导致宫颈癌的“罪魁祸首”是高危型HPV病毒的持续感染，特别是HPV16和18，99.7　的宫颈癌患者都有过高危型HPV的持续感染，但从HPV感染发展到浸润性宫颈癌需要10~15年。

       正因为宫颈癌病因明确，且从HPV感染到癌变耗时漫长，所以宫颈癌也是唯一能通过疫苗接种和早期筛查预防的恶性肿瘤。TCT检查采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检查同时还能发现部分微生物感染如霉菌、滴虫、合胞病毒、衣原体等。所以TCT检查是从病毒感染开始，尚未癌变前就能查出高危人群，从而跟踪管理，把癌细胞杀死在萌芽状态中，切断浸润性宫颈癌的发病进程。

       做TCT检查的注意事项有哪些

       1.检查前48小时内禁止同房，也不要阴道灌洗和使用阴道栓剂。

       2.如果患有宫颈炎或者阴道炎，最好治疗以后再进行宫颈TCT。

       3.避开月经期，以免导致感染或影响检查结果。

       4.如果有原因不明的阴道出血或阴道排液，最好立即就诊，行宫颈TCT。

       TCT检查常见的结果有哪些

       1.未见上皮内病变及恶性细胞，表示低风险、很少合并细胞学异常。无须特殊处理。

       2.良性反应性病变包括炎症、表皮细胞萎缩、宫内避孕器反应、放疗反应等，这些基本都属于正常报告单。

       3.查见真菌、滴虫、衣原体或合胞病毒感染，一般针对性治疗即可。

       4.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)，表示不确定细胞是否异常。建议加做HPV检测。若HPV阳性，可以做阴道镜+宫颈活检；若HPV阴性，建议一年后复查。

       5.非典型鳞状细胞，不排除高度鳞状上皮内病变，提示细胞改变具有高度鳞状上皮内病变的特征，但诊断HSIL的证据不足，多与高危型HPV感染有关。建议直接转诊阴道镜检查。

       6.低度鳞状上皮病变(LSIL)，提示存在HPV感染。建议做阴道镜检查，必要时做宫颈活检。妊娠期妇女如果不能接受阴道镜检查可推迟到产后处理，21~24岁的女性则可选择宫颈细胞学检查随访。

       7.高度鳞状上皮病变(HSIL)，属于癌前病变，建议立即做阴道镜活检，再根据病变程度，接受手术治疗。

       8.不典型腺细胞(AGC)，一般建议行宫颈管和宫腔的分段诊刮活检，以便明确病变到底是来自宫颈管还是子宫体。 （成都市第一人民医院病理科）