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当前:12版(2023年05月12日) 上一版 下一版
近50岁 两个子宫 都长肌瘤
遂宁市第一人民医院帮助罕见“双子宫”患者脱险

       本报讯(记者 冯若冰)“快50岁了第一次晓得,这还得‘感谢’子宫里那个肌瘤……”近日,遂宁市第一人民医院妇科收治了一位天生拥有两个子宫的患者。

       家住遂宁的卫阿姨,今年49岁,最近发现月经不规律,想起自己8年前被检查出“子宫肌瘤”,遂到医院就诊,经检查后发现竟然有两个完整的阴道及宫颈。“难道卫阿姨是少见的双子宫患者?”妇科主管医生刘贺心想,随后的B超和磁共振(MR)检查进一步证实了他的判断。

       原来,卫阿姨还不是一般的双子宫,而是先天就拥有两套完整的女性生殖系统:阴道、宫颈、子宫,都是双份,而且都能正常运转。

     “之前也做过几次检查,孩子都生了,也没查出还有这种问题。”得知真相的那一刻,卫阿姨表示难以置信。刘贺告诉卫阿姨,当务之急是解决那个曾经被她忽视的子宫肌瘤。经过检查,基本可以肯定是良性的子宫平滑肌瘤。不幸的是,两个子宫都长有肌瘤,而且都还不小。左边的直径约8.7cm,右边的直径约7.6cm。

       经过深思熟虑,卫阿姨决定一次性切除两个子宫。3天后,妇科主任李旭为她实施了腹腔镜下双子宫切除术。因为卫阿姨的生殖系统解剖结构和普通患者完全不一样,还合并有输尿管走行异常,加上盆腔内粘连严重,子宫及肌瘤体积巨大,盆腔暴露空间狭小,导致分离、松解、切除……每一步难度都非常大,稍不注意,就可能损伤周围脏器,尤其是输尿管和肠管。手术历时4个小时顺利完成。


科普多一点


       为什么会出现双子宫?

       这要从胚胎说起。最初,所有的胚胎都有一对中肾管和一对苗勒氏管。随着时间推移,男宝宝的一对中肾管慢慢融合演变为雄性生殖管道,苗勒氏管退化;女宝宝的中肾管退化,苗勒氏管慢慢融合演变为输卵管、子宫和阴道等雌性生殖管道。但由于一些不确定的原因,极少数的女宝宝不会发生融合这一步,两根苗勒氏管保持分开,最终长出两个子宫。在医学上,这类患者统一称为“双子宫畸形”。

       但是会不会出现两个完整的阴道、宫颈就因人而异了,像卫阿姨这样拥有两套完整的女性生殖系统的概率仅百万分之一。

       双子宫有危害吗

       双子宫畸形对患者的日常生活并不会造成明显影响,很多患者都是在进行细致的妇科检查后,才知道自己身体的这个特殊结构。虽然日常生活没有影响,但怀孕后就不一样了。双子宫畸形患者的妊娠相关并发症的发生率远高于正常女性,比如容易导致早产、流产等情况发生。