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当前:11版(2023年04月26日) 上一版 下一版
妊娠期糖尿病患者的饮食控制和运动治疗
杨丽红

       对于孕妇而言,以妊娠期糖尿病为代表的各类妊娠期并发症的发生,会对其自身及胎儿的健康造成严重的威胁,故如何进行妊娠期糖尿病的干预,如何进行妊娠期糖尿病的病情控制,便成为广大妊娠期糖尿病孕妇所关注的问题。为此,本文便针对妊娠期糖尿病的饮食和运动治疗相关知识进行简单的科普,内容如下。

       妊娠期糖尿病的基础知识

       什么是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型,也是妊娠期并发症中比较有代表性的一种。该疾病是指女性在妊娠后因母体糖代谢异常而首次出现的糖尿病,孕妇通常无明显症状,部分孕妇的空腹血糖水平甚至处于正常水平,易出现漏诊情况,影响孕妇的治疗。

       妊娠期糖尿病常见吗?随着我国经济发展所致的生活习惯改变和妊娠期糖尿病诊断标准的改变,该疾病在我国的发病率明显提升。相关统计指出,我国的妊娠期糖尿病发生率在15.00 以上,且妊娠合并糖尿病的孕妇中90.00 为妊娠期糖尿病。因此,妊娠期糖尿病在我国十分常见。

       妊娠期糖尿病的诊断标准与控糖目标。1.妊娠期糖尿病的诊断标准:在临床上,孕妇在妊娠早期时经75g糖耐量试验,若其75g糖耐量试验结果符合以下任何一项便可确诊为妊娠期糖尿病。①孕妇的空腹血糖水平≥5.1mmol/L;②孕妇的餐后1h血糖水平≥10.0mmol/L;③孕妇的餐后2h血糖水平≥8.5mmol/L。

       2.妊娠期糖尿病的控糖目标:①空腹血糖水平<5.3mmol/L;②餐后1h血糖水平小于7.8mmol/L,餐后2h血糖水平<6.7mmol/L;③避免盲目降糖,降低孕期低血糖的发生率。一般来说,孕妇在孕期的血糖水平若<4.0mmol/L便可视为血糖偏低,若<3.0mmol/L 则需立即进行处理。

       妊娠期糖尿病的分期。A级:妊娠期呈现或发现的糖尿病;A1级:经饮食操控,空腹血糖<5.8mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L;A2级:经饮食操控,空腹血糖≥5.8mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L;B级:显性糖尿病,20岁以后发病,病程<10年;C级:发病年龄在10~19岁,或病程达10~19年;D级:10岁曾经发病,或病程≥20年,或合并单纯性视网膜病;F级:糖尿病性肾病;R级:眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血;H级:冠状动脉粥样硬化性心脏病;T级:有肾移植史。

       妊娠期糖尿病的危害。在临床上,妊娠期糖尿病的发生会导致孕妇感染、羊水过多和高血压等问题发生概率的增加,并可能造成胎儿出现高血糖和胰岛素分泌不足等情况,影响母婴健康。

       妊娠期糖尿病患者的饮食控制和运动治疗

       饮食控制。饮食是人体摄入糖分的主要途径,故针对饮食进行控制,对于妊娠期糖尿病孕妇的饮食控制有着重要的意义。一般来说,妊娠期糖尿病孕妇首先要注意早餐的摄入量,这是因为人体内在清晨所分泌的拮抗胰岛素的激素量最多,故控制早餐摄入量可有效控制血糖。另外,妊娠期糖尿病孕妇应根据不同孕周的体重增长情况进行饮食调整,一般来说,妊娠期糖尿病孕妇在孕20周前的体重增长量应在3.5kg~4.0kg左右,在孕后期则应在0.3kg~0.5kg左右。以此为依据进行饮食的调控,便可有效帮助妊娠期孕妇控制血糖。

       运动治疗。妊娠期糖尿病孕妇的运动治疗应在医生的指导下进行,一般情况孕妇可在餐后30min后进行散步、慢跑等运动,最开始的运动持续时间应为10min,而后逐步延长持续时间。并且,妊娠期孕妇在运动时应随身携带饼干或糖果,当自身存在低血糖征兆时可以适当食用。对于妊娠晚期孕妇,则应避免在较热的环境中运动,避免做仰卧运动。(眉山市妇幼保健院)