股骨颈骨折是现阶段老年人骨折中最常见的一种，随着老龄化进程的加快，该疾病的发病率也逐渐提升。股骨颈骨折发生后除了疼痛，还会使患者活动受限，对其正常生活带来较大的不利影响，使其生活质量大幅下降。对于该疾病通常会选择手术治疗，但是手术有一定创伤性，加之老年患者身体素质下降，并且可能伴有高血压、糖尿病等基础病，在治疗期间容易发生并发症，因此，需要重视老年患者的护理。

       健康教育。对老年患者进行健康教育需要以其可理解的方式进行，语言通俗易懂，一般可采取视频、图文介绍的形式讲解股骨颈骨折的症状表现、并发症、治疗方式、护理措施、生活指导等，强调积极配合治疗的重要性。在健康教育中注意加强用药指导，详细告知患者每种药物的效果、使用方式、剂量、时间等，对于记忆力较差者可将用药方案张贴在醒目位置，同时告知陪护者提醒患者按时用药。

       心理干预。老年患者发生股骨颈骨折后身体不适感重、康复时间长，长期需要他人照看，这使得患者心理压力极大，担忧给家庭带来负担，在治疗期间容易出现焦虑、烦躁的情绪。所以，要注意进行心理疏导，倾听患者的心声，帮助患者解决力所能及的问题，鼓励患者勇敢面对疾病。同时告知家属多开导患者，多与患者聊天，给予患者家庭的支持。

       基础护理。多观察患者病情及生命体征的变化，在卧床时指导患者采取正确的体位，注意肢体的摆放，不要过度弯曲或伸直，避免内敛或内收。注意病房环境的舒适，每日通风30min以上，温度湿度适宜，对于睡眠较差的患者，注意白天多与患者说话或让患者活动，睡前可用热水泡脚，指导患者尽快入睡，提高患者的睡眠质量。妥善放置及固定引流设备，保持引流管畅通，条件允许时可拔除引流设备。

       疼痛护理。患者一般带有不同程度的痛感，根据患者的疼痛表现采取对应的镇痛措施。一般轻度疼痛无须特殊处理，可引导患者阅读、听音乐等，转移注意力；中重度则需要在医师指导下使用镇痛药物。

       并发症预防。患者需要长期卧床吸氧，因此要注意患者的皮肤护理，每日早晚清洁皮肤，保持病床的干净整洁，每2h翻身1次，对于足跟、肩胛、尾骶骨等长期受压的部位需要放置海绵垫等，缓解压力，同时进行按摩，降低发生压疮的概率。定期拍背，指导患者咳痰，同时进行吹气泡等活动，对于痰黏度高者可进行雾化吸入，降低肺部感染的概率。注意患者排尿情况，每日早晚为患者清洁会阴，记录患者每日出入量，排尿困难者可按摩或热敷膀胱，避免尿潴留。注意观察患者肢体末端皮肤颜色、温度，查看是否有肿胀、疼痛等。

       饮食护理。老年患者体质较弱，加之长期卧床，其消化功能减退，因此在饮食上需要选择易消化且营养充足的食物，并保证膳食均衡。注意补充维生素和钙质，可选择新鲜蔬菜、水果、鱼虾、豆类等，在恢复后期可喝骨头汤等。此外，注意保持足够的饮水量。

       康复指导。在患者病情稳定后可指导患者主动伸屈肢体，并进行等长练习，保持肌肉收缩10s，放松5s，10次/组，休息1min，再进行下1组，5组/d，根据患者恢复情况逐渐增加时长及强度。通常术后4～5d可进行坐起及站立练习，此时注意指导患者如何正确使用健侧活动，在能够站立后即可进行步行练习，练习过程中注意做好保护措施，同时在患者因恢复进度慢而出现异常情绪时注意及时疏导，多鼓励患者。（阆中市人民医院）