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当前:6版(2023年04月26日) 上一版 下一版
颅内动脉瘤的应对措施及疗法
胡俊林

       颅内动脉瘤是一种危险性极高的疾病。患者患上此类疾病后,其大脑内部的动脉血管上会有一颗形似葡萄的动脉瘤,并且瘤内充盈着血液。若患者头内的动脉瘤发生破裂后未能及时接受检查与治疗,其生命会受到严重的威胁。但是,因每位患者大脑内部的动脉瘤,形状、大小、位置等情况都有所不同,患者病发后进入医院接受的治疗方法就会不同。颅内动脉瘤的任何治疗方法都存在一定的风险。因此,要想提升治疗效果,首先就需要掌握疾病病发后的症状,做好对应的应急措施,并选择适合的颅内动脉瘤治疗方法。

       症状及应对措施

       典型症状及应对措施。患者头内出现动脉瘤后会出现剧烈的疼痛。瘤体破裂后,患者也会感受到难以忍受的疼痛,对其心理、身体产生较为严重的折磨。因此,患者出现长时间的头疼等症状后,需要到医院进行细致的检查,以便提前发现问题,并进行治疗,让身体在治疗后能够得到更好的恢复。而瘤体未破裂之前,患者脑部部分神经会受到压迫,其半侧脸就会出现麻木的症状。并且,瘤体还会影响脑部血管,致使部分脑组织、神经系统出现缺氧的情况,导致部分组织细胞、神经细胞出现坏死,进而使患者的肢体、语言等功能受到影响。

       伴随症状及应对措施。瘤体破裂后,患者不仅会感觉其颈部僵硬,其视觉也会受到影响,并伴随着频繁的呕吐。随着病情的发展,患者就会出现失去意识,或者休克等症状。因此,患者家属在发觉其情况后,需要在拨打急救电话的同时,查看其具体的情况,检查其口腔内是否有异物,避免异物进入气道引起窒息,并在接通急救电话后,详细描述患者的情况,以便急救人员做好相应的准备。

       治疗方法

       开颅手术治疗。患者入院后,急救医生需立刻对其进行急救措施。待患者病情得到一定程度的控制后,就需要对其进行CT等检查,以便掌握患者动脉瘤的详细信息。医生依据患者动脉瘤的性质及其身体情况,可以选择动脉瘤颈夹闭,或者结扎术。此类治疗方法,需要手术医生阻断瘤体血液的供应,避免患者颅内持续出血。同时,手术医生会保持动脉瘤供血动脉的继续通畅,以此保证患者脑部其他组织、神经系统能够及时接收到充足的氧气,避免其脑部组织细胞、神经系统受到更为严重的影响。另外,手术医生也会根据患者情况应用动脉瘤孤立术。此类治疗方法通过同时夹闭动脉瘤的远近端,使瘤体独立于脑部的血液循环。而动脉瘤包裹术,则是通过棉丝等材料加固动脉瘤壁,让瘤体内部仍然保持充血状态,并降低其破裂的概率。患者在应用上述治疗方法后,需要将其送入重症监护室进行进一步的治疗与护理,并且,手术医生还要注意患者头部伤口的恢复情况,让护理人员做好相关的记录,避免医院内的微生物、病毒感染其伤口,降低其相关并发症的发生概率。

       介入栓塞术。应用此类治疗方法,手术医生会对患者头部进行更加仔细地检查,以确定瘤体的大小,了解其形状、位置。之后,待患者身体能够适应该项治疗方法后,手术医生会通过股动脉穿刺、纤细的微导管、柔软的钛合金弹簧圈将患者动脉瘤内的血液引出,消除瘤体再次破裂的风险。此类治疗方法的成功率较高,但是,手术过程中,仍会出现微导管难以到位的情况。因此,手术医生在应用此类治疗方法时,要做好相关的准备。但是,随着导管技术的不断改进,该项治疗方法也逐渐成熟,其应用范围也在逐渐扩大。(仁寿县人民医院)