重症恶性肿瘤是一种比较严重的疾病类型，近年来由于各种因素的影响，其发病率不断升高。有研究显示，重症恶性肿瘤的患者很容易发生营养不良的情况，进而造成抗肿瘤治疗耐受性降低，直接影响治疗效果。在临床实践中也能够发现，很多重症恶性肿瘤患者的死亡，并不是由于肿瘤本身，而是由于营养缺乏最终导致的衰竭死亡。那么为什么恶性肿瘤患者会出现营养不良，又要如何进行营养支持呢？

       恶性肿瘤患者为什么会出现营养不良

       重症恶性肿瘤患者出现营养不良的概率比较高，其原因也是多方面的。例如，由于肿瘤的存在会消耗大量营养，从而使患者身体始终处于高代谢消耗的状态，营养补充的速度无法跟上消耗的速度，因而导致营养不良。在肿瘤治疗过程中，使用的放化疗治疗方法，不但会将活跃癌细胞杀灭，同时也会将大量的活跃胃肠道黏膜细胞杀死，引起胃肠道不可逆损伤，出现恶心呕吐或食欲不振的情况，严重影响患者的进食和消化吸收，所以出现营养不良。此外，患者和家属不了解营养支持的知识，无法做到科学的营养支持，因而营养不良难以纠正。

       恶性肿瘤患者营养不良会造成哪些危害

       对于重症恶性肿瘤患者来说，出现营养不良会有很多危害。例如，会对放疗的精准性造成影响，治疗过程中的副反应更大，导致无法顺利完成治疗。对放化疗的疗效也有很大影响，患者的预后效果可能会变差。营养不良的患者在术后更容易发生并发症甚至死亡，放化疗副反应发生率明显提高，还有可能导致抑郁症发生。另外，患者对抗肿瘤治疗耐受性降低，住院时间延长，短期内再入院率也会提升。还会经常出现全身不适，生活质量下降，甚至会出现恶病质，以及生存时间缩短等情况。

       为什么要对恶性肿瘤患者进行营养支持

       对重症恶性肿瘤患者进行营养支持，有着很高的必要性和重要的意义。由于恶性肿瘤是不断进展的动态化改变过程，所以在病情不同时期内，开展营养支持的目的也有所差异。例如，在抗肿瘤积极治疗的期间，通过开展营养支持，能够使抗肿瘤治疗效果得到提升，使患者器官功能尽量得到维持，同时降低治疗引发的副作用、并发症等。而对于晚期姑息治疗的恶性肿瘤患者，开展营养支持主要是为了保证日常生活，使生活质量尽量得到改善。营养支持并不是为了直接将癌症治愈，而是要纠正营养不良的状况，进而促使人体免疫状态和器官功能改善，减轻抗肿瘤治疗的不良反应，因而对于预后恢复和病情改善有积极作用。

       恶性肿瘤患者营养支持的方法和注意事项

       对重症恶性肿瘤患者开展营养支持的方法，主要包括饮食、营养教育、口服营养补充、全肠内营养、部分肠内营养+部分肠外营养、完全肠外营养等。对于能够自行进食的患者，可通过日常饮食的方式补充营养。主要注意对矿物质、维生素、脂肪、蛋白质、糖类、水等营养元素的控制和调节。要摄入充足的优质蛋白，如果蛋白质不足，会导致消耗增加，进而造成骨骼肌消耗。摄入量应控制在每天1g/kg，如果合并系统性炎症或丧失生活能力，应为每日1.5g/kg。可以通过蛋类、肉类来补充优质蛋白质，甚至可以少量吃一些加工肉制品或动物红肉，但是不要多吃。对脂肪的摄入量要合理控制，以及对含糖量高的食物加以控制。

       结论：重症恶性肿瘤患者的情况一般比较严重，很容易出现营养不良的情况，这对于患者疾病治疗十分不利。所以，要对患者进行有效的营养支持，通过合理的饮食方式加以调节，保证营养的均衡、充足，满足身体所需，使患者早日康复。 （中江县人民医院）