2023年3月，64岁的刘文全来到成都市第六人民医院，在肝胆外科门口和医护团队留下一张珍贵的合影。

       1999年，40岁的他被确诊为胆总管下段腺癌，接受了普外科难度最大、最凶险复杂的手术——胰十二指肠切除术。1年，10年，20年，24年……原以为活不过5年的他，不断刷新着纪录。

       在第10年、18年和24年时，刘文全分别来到六医院肝胆外科拍下一张照片，庆祝自己安全“渡劫”。三张照片，记录了他生命不断延长的奇迹。

     “他是国内此类癌症术后存活时间最长的病例之一，也是六医院肝胆外科手术治疗癌症病人存活时间最长的病例。”当年的主刀医生、原成都市第六人民医院肝胆外科主任张光全告诉记者。

       肿瘤长在刁钻位置

    “刘文全，男，40岁，1999年8月26日入院……”一张泛黄的手写住院病历清楚交代了刘文全与六医院肝胆外科“奇迹”故事的起点。那时，刘文全还是一名出租车司机，40岁的他正处于拼搏奋斗之年，没承想身体却出现了异样：眼睛泛黄，上腹部隐痛……到成都市第六人民医院肝胆外科检查后，他被确诊为胆总管下段癌。

       在当时的观念里，得了癌症就相当于被“判了死刑”，况且，胆管癌少见且恶性程度很高。临床数据显示，在发病的患者中，只有30　可以进行手术。无法进行手术的患者生存期不足两年，即使可以进行手术，患者五年生存率也只有30　。

       对刘文全来说，这是无比沉重的打击。

     “胆管是运送胆汁的重要通道，其下端与十二指肠乳头部及主胰管相接，而他的肿瘤恰恰就长在了这个‘刁钻’的位置，为了防止术后复发，就必须把挨着肿瘤的地方全部切掉，所以我们就准备为他实施胰十二指肠切除术。”张光全回忆道。

       外科手术难度“天花板”

       迄今为止，胰十二指肠切除术仍是外科手术的难度“天花板”，在20多年前做这样的超级大手术，压力可想而知。当时，成都市级医院能够实施此类手术的屈指可数。

       幸运的是，早在1989年，成都市第六人民医院肝胆外科就被原成都市卫生局授牌“成都市肝胆外科协作中心”，已完成多例此类高难度手术，有着丰富的经验。

       在入院一周后，经过充分的术前准备，张光全带领团队为刘文全实施胰十二指肠切除术。胰腺位于腹腔最深处，周围邻近肝脏、胃、十二指肠、脾脏、肾脏等多个脏器，其周围还有很多大血管，例如腹腔动脉干、肠系膜上动脉、肝门静脉以及肠系膜上静脉，其中任何一条血管的破裂都可致命。因此，安全有效地切除肿瘤是手术成功的第一步；手术的第二个难点是消化道重建，其中胰腺吻合最复杂，胰腺吻合不当就容易导致胰瘘的发生，胰瘘是胰十二指肠切除术最常见的并发症之一，严重时可能腐蚀腹腔大血管，引起大出血，危及患者生命。

       切除4个脏器：胆总管，十二指肠，部分胰腺、胃；重建3条管道：胰肠吻合，胆肠吻合，胃肠吻合。历时6小时，这项超高难度的手术终于顺利完成。两周后，刘文全出院。

      不断“刷新”生命长度

       然而，手术顺利并不意味着“万事大吉”，对于刘文全来说，最重要的是挺过多种极其危险的并发症：胰瘘、胆瘘、粘连性肠梗阻，甚至肿瘤复发……

     “刚做完手术的那两年，我心里还是比较慌，身体一有不舒服，我就打电话给张主任。好几次甚至是半夜打过去，每次张主任都会耐心地询问我的情况，安慰我，如果没有张主任，我可能坚持不了这么久。”回想起当年的情景，刘文全依然心怀感激。

       身体好转后，刘文全继续当起了出租车司机，有时肝胆外科的医护人员碰巧打到刘文全的车，他都很高兴地把他们送到医院，坚决不收钱。“是六医院给了我第二次生命，没有他们，就没有现在的我！”刘文全说。

       就这样，刘文全平安度过了10年，20年。每“刷新”一次纪录，他都会到成都市第六人民医院合影留念。今年3月，也就是刘文全手术后的第24年，刘文全陪老伴儿来到六医院肝胆外科做胆囊切除术，再次留下一张最新的合影，而他也在不知不觉中创造了“奇迹”：他成为国内此类癌症术后存活时间最长的病例之一。

       奇迹背后的专业与仁心

       奇迹背后，是成都市第六人民医院肝胆外科技术实力的体现，也是医者仁心的最好诠释。在最新的一张合影中，站在刘文全左右两边的，分别是该科室不同时代的“中坚力量”。

       左手边的张光全虽然已“退居二线”，但通过几十年的打拼，他把成都市第六人民医院肝胆外科引入四川省医学重点学科的平台，成为省内知名学科。他几十年坚持的每晚夜查房制度至今还在传承，为患者建立了日间最后一道安全防线，挽救了一个又一个生命。

       右手边的郑柳，已接过张光全手上的接力棒，带领团队不断攀登高峰，开展腹腔镜胰十二指肠切除术、荧光腹腔镜肝切除术，在重症胰腺炎、重症胆管炎、肝胆胰等外科疑难危重症救治方面技术精湛。在微小切口胆道外科技术和胃毕Ⅱ式术后ERCP、EST技术两个方面，科室均处于全国领先水平。

       2022年，肝胆外科被成都市卫健委授牌“成都市临床重点专科”。在以老带新的团队模式下，成都市第六人民医院肝胆外科的手术量从前年的月均30～40台手术增加到今年2月的100台手术。巨大的进步既来源于技术上的创新和学术科研突破，也来自如家般温暖的科室文化。（本版图片由受访者提供）