近日,若尔盖县人民医院内,德阳市人民医院对口帮扶专家与该院妇产科团队联合救治一名孕中期卵巢囊肿蒂扭转的急危重症孕妇。经紧急评估与急诊手术,成功剥除囊肿、复位扭转卵巢,既保住了患者卵巢的生育功能,也守护了宫内胎儿安全。此次成功抢救,是德阳医疗卫生“传帮带”对口帮扶落地见效的生动实践。
这位23岁的“准妈妈”怀孕22周,早晨起床活动后突发左下腹疼痛,疼痛放射至腰、大腿,同时出现恶心并呕吐大量胃内容物。接诊医生判断母胎均处于高危状态。德阳市人民医院与若尔盖县人民医院妇产科团队联合讨论,结合病史、症状及检查结果,初步诊断为妊娠合并左侧卵巢囊肿蒂扭转继发腹膜炎,即刻启动急诊救治流程,全面评估母胎风险,制定优先保留卵巢的手术方案。
急诊手术由德阳市人民医院驻点帮扶专家、妇产科主治医师刘先喜主刀,快速完整地剥除囊肿,并对扭转的卵巢进行复位。由于处置及时,孕妇的左侧卵巢保全了,最大限度保护了远期生育能力。术后,妇产科病区医护人员按照规范进行保胎、抗感染、对症支持治疗,持续严密监测胎心、宫缩及孕妇生命体征。经过医护团队精心照护,患者腹痛逐步缓解,无宫缩、无流产征象,胎心平稳,复查提示胎儿发育良好。
卵巢囊肿蒂扭转属于妇科凶险急腹症。由于孕期子宫增大,腹腔空间改变,之前就存在的卵巢囊肿活动度增加,极易发生扭转。若扭转时间过长,卵巢血液供应中断,可能导致卵巢坏死,严重时诱发流产、腹腔感染,危及母胎生命安全。此类急重症如果不在当地处置,转运途中风险极高。
“在德阳持续‘传帮带’的支持下,我们现在微创技术和急腹症抢救能力提高了,可以在本地独立开展高难度妇科手术,像这个卵巢囊肿蒂扭转的孕妇,如果不在当时及时处置,往上级医院转运最快都要3个多小时,妈妈和宝宝都面临着极大危险。”若尔盖县人民医院妇产科主任、副主任医师米惠冬对这次惊险的抢救印象深刻。(石艺璇)