“当初选择学医,选择骨科,心里多少带着点武侠情结。武侠动辄伤筋动骨,骨科医生也是敢打敢拼,直面伤情,救回一个个病人,这就是我理解的侠骨柔情。”在简阳市人民医院创伤外科办公室里,张兆尧谈起初心,语气平和,却藏着一份朴素的理想。
一晃16年,当年热血的青年骨科医生,如今已是医院急救医学部副主任、创伤外科负责人。从深耕骨科,到负责实体化创伤中心建设,这条路并非预先规划,却一步步踩准了群众就医和医院发展的现实需要。
跳出舒适圈
从专科医生到创伤中心建设者
很长一段时间里,张兆尧扎根骨科,主攻创伤骨科与手显微外科,擅长四肢关节骨折、手外伤、显微外科技术修复创面和糖尿病足手术治疗等,手上练就过硬的手术本领。2024年10月,医院决策成立实体化创伤中心,选择他协助推进中心建设工作,这意味着他不再只盯着骨骼损伤,而是要面对胸、腹、颅脑等多发严重创伤,需要联动全院多个科室,是一场从专科思维走向综合救治的巨大转变。
“当时医院下定决心推进创伤中心建设,我竞聘急救医学部副主任,汇报了自己在创伤骨科、显微外科积累的工作基础,也谈了自己的想法。创伤救治、显微外科、骨科救治本身就是相通的,对我来说,这既是挑战,也是一次机会,能够救治更多危重病人。”张兆尧说道。
接手这项工作之前,院领导跟他谈话,一句“做一件成一件”,深深烙印在他心里。在他看来,这是一份沉甸甸的机会与信任。“不过,建一个从无到有的创伤中心,并不是我一个人单打独斗,而是院领导、各个临床科室、职能部门做坚强的后盾。我要做的就是竭尽所能。”
真正接手之后,现实的难题接踵而至。张兆尧细数当时摆在面前的三座大山:首先是自我革新,要彻底转变传统骨科专科思维,补齐胸、腹、颅脑等多发伤的救治知识,完成个人能力迭代;其次是带队伍,科室大部分医生长期在急诊外科门诊工作,多发伤的救治理念、处置能力、手术能力都有待提升;第三是跨科室协同,创伤救治离不开急诊、各外科专科、ICU、手术室、麻醉科等多个学科协作,打通沟通壁垒,把分散的力量拧成一股绳,是最难啃的硬骨头。
转型之后,工作强度也肉眼可见地上涨。过去主要处理四肢骨与软组织损伤,现在胸部损伤、腹部损伤、颅脑损伤等都纳入工作范畴。抢救任务一来,工作节奏瞬间提速。“病人摆在那里,生命等不得,要冲上去的时候,不会多想别的。”没有激昂的豪言,这就是一线创伤医生的日常。
实战淬炼体系
把抢救关口前移至事故现场
救治体系好不好,要靠实战检验。2025年5月的一场田间救援,让张兆尧记忆犹新。一名村民被旋耕机卷入,右侧膝关节离断,左小腿贯穿伤,困在农田中。120急救人员抵达后立刻向创伤中心预警。
接到预警,张兆尧和创伤中心专家团队带上悬浮红细胞与全套急救器械火速奔赴现场,同时邀请国内创伤专家都定元教授现场指导。田间土地泥泞,机具牢牢卡住伤者,一边是伤者痛苦的面容和不稳定的生命体征,一边是家属焦灼无助的神情。团队协同消防人员开展破拆,严格按照DRCAB评估流程,现场开展输血、损伤控制等早期抢救。
“家属心里悬着一块大石头,很担心亲人撑不过去。那种压力,不用多说,我们都感受得到。”张兆尧回忆。转运回院途中,依托创伤中心的调度机制,公安、消防、交警等部门同步联动,打通生命通道。这场救援,正是“救治关口前移”理念的一次真实落地。
这次成功救治不是运气,背后是“123工程”的本地化落地——一个区域救治体系,两个链接(院前到急诊、急诊到专科),三个团队(院前急救、院内急诊、多学科专家团队)。同时借助信息平台强化预警与质控。2026年6月,简阳市人民医院正式获评高级创伤中心。
为了促进创伤救治理念的更新,他常态化推进院内培训,参加学术会议、外出进修、参加CTCT规范化培训等,学成归来直接落地临床,用实战成果带动各科室更新救治思路。
织密急救一张网
让县域群众就近获得规范救治
县域医院,处在创伤救治的最前沿,是守护群众生命健康的“最后一公里”。单靠一家三甲医院,很难覆盖广袤的城乡。张兆尧很清楚,创伤中心不能关起门来建设。
张兆尧协助建立了简阳市急诊创伤救治联盟,联合简阳37家乡镇、街道医疗机构,建立双向转诊、远程指导、应急联动三项常态化机制。如今简阳市人民医院创伤中心救治范围已覆盖简阳全域及天府国际机场,并辐射资阳、安岳、乐至、金堂等周边区域,实现创伤患者分级分流,重症快速转运,基层遇到棘手病例可以直接远程会诊。
对内对标全国诊疗规范,对外对接国家级、国际平台。2025年1月,医院成为中国创伤救治联盟成员单位,引入统一质控标准。同年12月,中美创伤与急危重症(简阳)论坛落地该院,国内外专家在简阳开展重度创伤研讨和基层实操培训。2026年5月,医院和美国南加州大学洛杉矶总医院签署交流合作意向协议,建立长期合作机制。国家级平台加国际合作,让县域百姓在家门口就能享受国际、国内标准化救治。
2025年10月,张兆尧以旋耕机致下肢离断救治案例,展示了警医消联动、救治关口前移的县域创伤救治模式,获“王正国创伤医学菁英杯”全国总决赛特等奖。这不仅是对张兆尧个人能力的肯定,更是国家创伤医学中心对简阳创伤救治一体化建设的认可。临床之外,他主持四川省医学会骨科专项课题,参与十余项省市院级科研项目,兼任多个国家级、省级学会委员。
育人传薪火
建好本土人才队伍
体系要靠人来运转。张兆尧深知,建流程是一方面,锻造一支留得住、能打仗的本土梯队才是长久之计。2018年起,他协助骨科住培基地教学管理工作,建立分层培养方案,基地连续三年获评院级优秀基地。转岗创伤外科后,他继续分管急诊住培基地教学工作,强化急诊、创伤评估、损伤控制等核心技能。持续开办创伤急救、显微外科技术实操培训班,手把手带教规培医师和青年医生,并定期选派骨干外出进修学习。
“做一件成一件。”这句嘱托成为张兆尧的行动标尺。从无到有建起实体化创伤中心,到获评高级创伤中心,搭建跨区域联盟,打通院前院内、城乡之间的生命链条。在简阳这片土地上,他和团队一直坚守在创伤救治第一线。