近日，四川省科学城医院泌尿外科联合麻醉科、重症医学科，成功开展一例罕见超高难度巨型哑铃型肾上腺嗜铬细胞瘤微创切除手术。该患者肿瘤位置凶险，紧邻人体核心大血管，合并腹腔重度粘连、术中超高出血风险，因病情复杂危重，辗转多家医院均未得到有效救治。该院多学科诊疗团队精准评估病情、精细规范施术，完整切除病灶，成功解除患者致命健康隐患。目前，患者已顺利康复出院。此次手术的成功，标志着该院在复杂肾上腺肿瘤微创诊疗领域，稳居区域先进水平。

罕见高危，肿瘤形如哑铃

肾上腺嗜铬细胞瘤是临床高危肿瘤，隐蔽性强、风险极高，被称为腹腔内的“定时炸弹”。该肿瘤可持续释放升压物质，术中轻微刺激，就可能引发血压骤升、恶性心律失常，短时间内可诱发脑出血、心脏骤停，危及患者生命。据临床诊疗规范，直径超6厘米的巨型嗜铬细胞瘤，因解剖结构复杂、术中风险不可控，曾是腹腔镜微创手术的诊疗禁区。

此次接诊的患者付先生，病情更为特殊复杂。检查显示，患者体内肿瘤最大截面达82mm×64mm，呈罕见哑铃形态，嵌压在腹主动脉与下腔静脉两大核心血管之间。患者肾动脉主干及分支穿行于瘤体内部，肾静脉被肿瘤完全包裹，肾脏供血完全中断，已无保留价值。同时，患者既往有腹腔手术史，腹腔组织严重粘连，正常解剖结构紊乱，手术操作空间狭窄，大出血、血管损伤、生命体征波动等多重风险叠加，手术难度位居区域同类病例前列。

辗转求医，患者托付信任

因病情危重、手术风险极高，付先生曾辗转多家医院求治，均因手术难度过大、风险难以把控，未能得到有效治疗，只能保守观察。经多方了解，付先生慕名前往四川省科学城医院泌尿外科就诊。面对这一罕见高危病例，科室第一时间启动多学科会诊机制，联合麻醉科、重症医学科专家全面研判病情，反复推演手术路径、预判术中各类风险，细化完善应急处置预案，为手术安全筑牢坚实屏障。

术前，诊疗团队与患者及家属充分沟通，如实告知病情难点、手术风险、诊疗方案及备选预案。专业的评估、耐心的讲解，彻底打消了患者的顾虑。“你们敢接，我就敢做！”患者的全然信任，为团队攻坚克难注入了强大动力。科室迅速开通就医绿色通道，高效完成全套术前检查与准备工作，抢抓最佳诊疗时机。

多学科联动，攻克手术难关

本次手术难点集中、风险叠加，全程面临多重严峻考验。依托成熟的微创诊疗技术和高效的多学科协作体系，医护团队密切配合、精准施术。术中逐层精细分离粘连组织，稳妥暴露核心血管结构，规范处理肾动静脉及输尿管，在严格把控出血、稳定患者生命体征的前提下，完整切除哑铃型肿瘤及受累左肾。整台手术过程平稳，患者血压、心率全程稳定，未出现活动性出血，各类术中风险均得到有效规避。

术后，患者转入重症监护室接受专项监护治疗。在泌尿外科与重症医学科团队的精细化护理和对症干预下，付先生生命体征持续平稳，各项身体指标稳步恢复，未出现任何术后并发症，最终顺利康复出院。（白桦 庹文博）