怀胎十月，每次产检您都记得清清楚楚——抽血、做B超检查、量血压、看医生。但您可能没注意到，在产科门诊的众多科室里，有一个地方，很多人直到快生了都没去过，那就是助产士门诊。

我第一次跟准妈妈建议“去助产士门诊看看吧”的时候，她一脸茫然：“助产士不是产房里接生的吗？我去见她干吗？”后来她去了，生完回来跟我说：“要是早知道有这个门诊，我孕晚期能少焦虑三个月。”

今天，我就跟各位准妈妈好好聊聊这堂重要的课。

什么是助产士门诊

简单说，助产士门诊就是把产房里有经验的助产士“请”到门诊来，在您生之前提前跟您见面、交谈，教给您实用的知识和技巧。

很多准妈妈以为助产士只管接生那一刻。其实不然。分娩不是一锤子买卖，而是一个过程——从孕晚期的身体准备，到临产征兆的判断，到产程中的呼吸和体位配合，再到产后第一口奶、伤口护理……每一个环节都有学问。助产士门诊要做的，就是把这些学问提前教给您，让您在进产房之前心里就有底。

目前，国内不少医院都开设了这项服务，借鉴的是成熟的分娩预备模式——由一组有经验的助产士为孕产妇提供产前、产时到产后的连续性服务。这不是产检，也不是看病，而是一次专门留给您和助产士的对话时间。

为什么是“重要的一课”

我见过太多这样的场景：破水了不知道怎么办，半夜给医院打电话问要不要马上就医；宫缩来了疼得直哭，不知道用什么姿势能缓解；上了产床才发现不知道怎么用力、怎么呼吸；生完孩子，连怎么喂奶都手忙脚乱。

这些慌张，大部分都可以提前避免。

助产士门诊做的就是这件事——把“未知”变成“已知”。您提前知道了分娩是怎么回事、每一步会发生什么、自己可以做什么，真正进了产房就不会那么害怕。有研究表明，到助产士门诊咨询过的孕妇，分娩恐惧评分明显降低，自然分娩的信心明显增强。

用一句通俗的话说：生孩子不是赌运气，而是拼准备。

助产士门诊具体做什么

孕晚期准备：孕期营养与体重管理怎么做、孕期运动该做什么动作、顺产操怎么练、胎位不正怎么调整。这些事在产检时医生没时间跟您细聊，助产士可以一个一个教。比如孕晚期控制体重这件事，很多准妈妈知道要控制，但不知道具体怎么吃、吃什么、吃多少，助产士会根据您的情况给出可操作的饮食方案。

分娩征兆的判断：什么情况该去医院了、见红和破水分别怎么处理、宫缩到什么频率该动身。提前把流程走一遍，真到那天就不会慌。特别要提醒的是，破水之后该怎么走、能不能洗澡、要不要垫卫生巾——这些细节我们都会详细交代。

产程配合：第一产程怎么休息保存体力、第二产程怎么用力、怎么配合宫缩。我们把分娩分成几个阶段来讲，每个阶段您该做什么、助产士会做什么，提前说清楚。

减痛方法：拉玛泽呼吸法怎么练、分娩球怎么用、自由体位有哪些姿势、导乐陪伴是怎么回事、药物镇痛和非药物镇痛各有什么特点。不是只有打无痛针这一条路，了解得越多，选择就越多。很多准妈妈听到“宫缩”两个字就害怕，但学会了呼吸减痛的方法后，会说“原来宫缩是可以忍受的”。

会阴准备：孕36周后可以做会阴按摩，增强会阴肌肉的柔韧性和弹性，减少产时会阴撕裂和侧切的风险。很多准妈妈不知道这件事，但坚持做的都说有用。我们会手把手教您按摩的手法、频率和注意事项。

分娩计划的制定：您对分娩有什么期望、希望采用什么体位、是否希望家属陪伴、新生儿出生后是否立即进行肌肤接触——这些都可以提前写下来，我们帮您评估可行性，形成一份属于您的分娩计划书。

产后衔接：新生儿早期肌肤接触怎么做、产后第一口奶怎么喂、哺乳姿势怎么调整、生理性胀奶怎么处理、产后会阴伤口怎么护理。生完孩子不是结束，而是另一个开始。第一口奶喂上了，后面母乳喂养的路会顺很多。

心理支持：孕期情绪波动大、产前焦虑睡不好、担心自己扛不住疼、害怕顺转剖——这些都可以跟助产士聊。我们见过太多准妈妈，说出来之后整个人都轻松了。有些话，跟家里人说不清楚，但跟有经验的助产士聊，句句都在点子上。

什么时候可以去

只有孕晚期才需要看助产士门诊吗？不是的。备孕阶段（3~6个月）就可以来助产士门诊，助产士可为您做生育力评估、备孕指导、优生咨询等服务。

那如果接近预产期再来呢？不建议太晚，否则可能没有足够的时间进行练习。

如果您有意愿自然分娩，不管是一胎还是二胎，都建议去一趟。特别是一胎剖宫产、二胎想顺产的，更需要提前让助产士评估条件、讨论方案。双胎妊娠、胎位不正、有妊娠期糖尿病等情况，也可以去咨询，助产士会结合您的情况给出分娩过程中的具体建议。

去之前，建议您把自己的问题列个清单，哪怕写在手机备忘录里。很多准妈妈见了助产士一紧张就忘了问什么，提前写下来才不会漏。同时，带上最新的产检资料和产检本，方便助产士了解您的情况。

结语

那些提前来过助产士门诊的产妇，进了产房明显不一样。她们不是不疼，而是她们知道疼是怎么回事，知道怎么呼吸能好受一点，知道什么时候该用力，什么时候该休息。这种从容，是提前准备好的。分娩是您人生中很重要的一件事，值得您认真准备。来助产士门诊，花不到一个小时，跟一个有经验的助产士聊一聊，把您所有的担心和疑问都说出来。您会发现，生孩子这件事，远没有想象中那般可怕。 （深圳市妇幼保健院）

多知一点

早孕期的“动”与“静”

怀孕了是不是就要“躺着养胎”？错！无禁忌证的前提下，适度运动才是更有利于母婴健康的选择。

关于运动

孕早期如果没有特殊情况，如先兆流产、宫颈机能不全、胎盘位置异常等，推荐进行低强度、温和的运动。

散步每天累计30分钟，可分2~3次进行，选择平坦安全的路面，步速以不喘粗气、能正常交谈为宜，是最安全舒适的选择。

孕妇瑜伽需在专业孕期瑜伽教练指导下进行，以呼吸调整和轻柔拉伸为主，避免腹部受压、深度扭转的动作。但需注意：避免剧烈跑跳、负重深蹲、对抗性球类运动；避免有跌倒、腹部撞击风险的活动。运动以舒适、适度、不勉强为原则，出现不适立即停止。

关于休息

保证充足睡眠，每天7~9小时，午间可小憩15~30分钟；避免熬夜和过度劳累。

需要注意的事项

首先，戒烟戒酒——整个孕期都要坚持；

其次，远离高温环境——如桑拿、温泉、长时间泡澡（水温超过38℃），孕早期体温过高可能影响胚胎神经系统发育，日常温水淋浴无影响；

最后，避免接触有毒有害物质——如劣质染发剂、指甲油、农药、工业化学品；非必要不做放射线检查。 （据“沧州妇幼”公众号）