人手少、设备缺、应急能力弱——这是长期困扰区县级疾控中心的“老大难”问题。一旦突发公共卫生事件，单打独斗往往力不从心。广元市利州、朝天、昭化三个区创新思路，尝试用“抱团”方式探索破局之路。2023年8月，三区疾控中心签署合作协议，成立省内首个区县级疾控联合体“防共体”，以信息共享、资源共用、疾病共防、疫情共处、能力共提、发展共进为目标，探索一条“投入少、产出高、可持续”的基层疾控协作新路。历经三年实践，这套跨区域协作机制落地成效如何？近日，记者实地进行了探访。

为什么要“抱团”

在基层公共卫生一线干了20多年，昭化区疾控中心主任漆志军对区县级疾控体系的短板再清楚不过。“人手少、设备缺、应急能力弱，这几乎是每一个区县级疾控中心共同的困境。”漆志军告诉记者。2023年，他所在的昭化区疾控中心在编人员仅30人，却要承担全区传染病防控、慢性病管理、监测检验、健康教育与促进等十余项职能。一旦突发公共卫生事件，难以从容有效应对。

漆志军的焦虑，在相邻的利州区和朝天区同样存在。利州区疾控中心虽然检测设备相对齐全，但人手同样吃紧；朝天区地处山区，应急有一定经验，但物资储备不足；昭化区在慢病管理上有一定基础，但专业人才断层严重。

广元地处川陕甘结合部，流动人口多、山区面积大，传染病输入风险高。“三区之间人员往来密切，疫情从来不会因为行政区划而止步。”漆志军说，过去各守一摊的模式，不仅造成资源重复投入，还导致信息滞后——相邻区县出了什么情况，往往要等上级通报才知道。与此同时，各区经费有限，“各买各的，谁也吃不饱；重复买，大家都浪费。”

“抱团”怎么抱

面对困局，漆志军提议三区“抱团”。“我当初有三个没想到，”漆志军坦言，“没想到三区一拍即合，没想到落实这么快，更没想到效果比预想的好。”

2023年5月，三区疾控中心班子成员齐聚昭化区召开筹备会，彼此的痛点完全相同——利州区有设备但人手吃紧，朝天区有经验但物资不足，昭化区有基础但人才断层。与其各自守着短板硬扛，不如把长板拼在一起。当年8月，三方正式签署协议，川内首个区县级疾控联合体由此诞生。

“防共体”的核心，是一套名为“六共”的工作机制——信息共享、资源共用、疾病共防、疫情共处、能力共提、发展共进，每一条都直指各自为战的痛点。信息共享方面，三区每月互通疫情监测数据和风险评估报告，昭化区疾控中心卫生监测科科长刘峰岑说：“预警至少提前3~5天。”资源共用方面，三区实行差异化配置，利州区买了检测仪，昭化区就不再重复采购，样品直接送过去检测；朝天区重点储备防护物资，昭化区侧重储备检验试剂，临期物资跨区调配。能力共提方面，三区联合邀请华西医院专家开展专题讲座，技术人员共同参训；昭化区推进“双随机”工作时力量不足，利州疾控派人支持。疾病共防上，三区联合拍摄健康宣教短视频；流动人口疫苗接种信息互通后，接种率提升近一成。疫情共处上，每年至少组织一次联合应急演练，三区轮流牵头。“防共体”还实行轮值牵头制度，2023年昭化区牵头，2024年利州区主导，2025年由朝天区接棒。“轮值能让每个区都有机会增强主人翁意识，这是一场没有终点的接力。通过努力，三区协同共进。”一位参与机制设计的工作人员说。

“抱团”管不管用

机制灵不灵，实战见真章。2024年夏秋之交，朝天区发生野生菌中毒事件，多名患者被紧急送往市级医院救治。按常规流程，应由朝天区疾控中心派人到利州区开展调查，但朝天区疾控人手紧张，难以快速响应。“防共体”联动机制随即启动——利州区疾控中心受委托先行派员前往医院，第一时间掌握关键信息。等朝天区疾控人员赶到时，先期调查已经完成。

刘峰岑表示：“这种‘异地先期介入’的模式，节约了至少一到两天的时间成本。食物中毒处置，时间就是生命。”

如果说这是一次实战中的“接力”，那2023年12月的学校食源性疾病联合应急演练，则是一场“合练”。三区应急队伍协同完成从事件报告、实验室检测，到流行病学调查与应急处置的全流程。“联合演练最大的价值，是让三支队伍在平时就建立起默契。”刘峰岑说，“真到突发事件发生时，大家已经是‘老熟人’了。”

2025年4月，“防共体”年度工作例会在朝天区召开。一组数据勾勒出运行成效：全年开展跨区域应急演练2次、联合培训6场次、培训专技人员400余人次；传染病报告发病率同比下降12个百分点；重点人群健康管理覆盖率提升至95％以上。据初步估算，通过统筹应急演练、设备采购及避免重复建设，三区累计节约财政资金约130万元。

但挑战同样存在。疾控工作的成效往往体现在“无疫情”状态，不像临床医疗那样直观可感。如何让公众和决策者看到“防共体”的价值，仍是需要持续探索的课题。展望未来，三区计划升级信息化平台，打造“智慧疾控”网络；并持续完善制度机制建设，确保“防共体”运行有章可循；同时积极汇报争取，寻求上级部门的指导、支持和帮助。另外，进一步加强对外宣传与交流，切实提升“防共体”工作实效和影响力，为疾控事业高质量发展蹚出有效路径。

记者手记

防共体

未来会越来越好

采访结束前，我问刘峰岑，成立“防共体”三年来最大的变化是什么。他想了想说：“心里更有底了。”

野生菌中毒那次，利州疾控先去医院做了流调，朝天疾控随后赶到——要是以前，谁也不敢轻易迈出这一步，怕越界、怕担责、怕事后说不清。现在不怕了，三页纸的协议把权责分得明明白白。

接下来三区打算把数据平台打通，让信息跑得更快。用刘峰岑的话说：“现在能托底，将来要跑得更稳。”广元这个不大不小的尝试，或许真能为区县级疾控机构协作蹚出一条路来。